四肢骨折修复术后护理对降低压疮发病率的作用及效果［摘要］目的探讨四肢骨折术后护理对压疮发病率的影响。方法选取本院2013年3月〜2015年1月收治的180例四肢骨折患者作为研宄对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各90例。对照组术后给予临床常规护理，观察组采用骨外科压疮治疗护理，比较两组的压疮发病率及护理满意度。结果观察组的术后压疮发生率为4.45%，显著低于对照组的13.34%，差异有统计学意义(P［关键词］四肢骨折修复术；压疮；临床护理［］R683.4［文献标识码］A［］1674-4721(2015)07(b)-0182-04［Abstract］ObjectiveToexploretheinfluenceofpostoperativenursingofrepairsurgeryoffourlimbfracturesontheincidencerateofpressuresores.Methods180patientsoffourlimbfracturesinourhospitalfromMarch2013toJanuary2015wereselectedanddividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupaccordingtorandomnumbertable，90patientsineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenclinicalregularnursingaftersurgery，theobservationgroupwasgivennursingmethodofthetreatmentofpressuresoreinbonesurgery.Theincidenceofpressuresoreandthadegreeofnursingsatisfactionintwogroupswascompared.ResultsThepostoperativeincidencerateofpressuresoreintheobservationgroupwas4.45%,whichwaslowerthan13.34%inthecontrolgroup，withsignificantdifference(P0.05)，具有可比性。1.2排除标准①本次研究所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研宄内容以及相关注意事项充分了解，自愿参与并坚持完成相关治疗护理过程[5];②排除患有精神类疾病患者；③排除患有心、肺、肝、肾等严重疾病患者；④排除患有严重皮肤类疾病患者。1.3护理方法对照组术后给予临床常规护理内容，包括伤口敷料更换，抗感染护理等。观察组在对照组的基础上，采用骨外科压疮治疗护理办法，主要包括:预防护理、压疮治疗、营养补充、健康知识教育等护理方法，具体内容如下。1.3.1预防护理①避免患者的局部组织长期受到压迫：护理人员应间隔一段时间给患者进行翻身，以便间歇性地减少局部组织的压迫感，水肿严重等病情危急的患者应增加翻身次数；翻身时要注意动作温柔，严禁拖、拉、拽等，局部受压组织应采用保护膜保护，以防止皮肤损伤［6-7］。此外，医护人员应注意减少摩擦力以及剪切力，根据患者的伤势情况减小床抬高的控制在30min内；根据具体情况使用防压疮气垫褥，通过不断地交替放气、充气改变受力点，以减少某一局部组织所受的压力和受压时间，有效降低压疮发生率［8-10］。②注意保持患者皮肤干净、干燥：当受压组织皮肤受到汗液以及尿液的浸湿后，其弹性以及抵抗力减弱，更容易发生压疮，因此护理人员应注意患者皮肤的清洁，早晚应用干净的温水清洗患者皮肤，对于容易出汗的部位如腹股沟、腋窝等应使用毛巾不定时擦拭；对行动不便的患者应及时清理大小便以及其他分泌物，注意温水清洗，及时更衣。③保持床褥的整洁、平整、干燥：医护人员应常晾晒被褥，床褥污染或潮湿后应及时更换，同时应注意患者卧姿是否舒服。④对患者进行正确的健康知识指导:在治疗前后，医护人员应给予患者细致的心理护理，同时给患者讲解如何减少剪切力以及发生压疮各种危险因素，这对预防或减少压疮的发生十分关键；耐心教育患者采取多种方法来改变行为，普及压疮预防知识，有计划地做好随访工作，以减少压疮的复发；护理人员应根据患者具体的文化程度、年龄以及疾病情况度，最好＜30积极掌握合理的抬高时间，一般给予不同的健康知识教育，主要包括压疮的形成、危害以及注意事项[11-14];护理人员应使患者重视自身皮的肤干燥整洁，保证足够的营养以及鼓励戒烟等；教导患者家属翻身以及大小便器的使用方法；给予患者一定的心理抚慰，耐心地为患者解疑答惑，以取得患者的信任及配合；鼓励患者保持积极的心态面对疾病，从而最大可能地预防压疮等并发症的发生。1.3.2压疮护理医护人员应根据目前临床护理情况的发展积极学习相关理论知识，提高整体层次，对半坐卧位生物力学机理进行深入研宄，采用临床常规设备等对患者的压疮情况...