探讨新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌临床治疗中的作用

探讨新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌临床治疗中的作用---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---【摘要】目的:探讨给予局部晚期宫颈癌患者新辅助介入化疗的临床疗效。方法:选取局部晚期宫颈癌患者10例进行临床观察,手术之前,给予患者动脉介入化疗,并且结合双侧子宫动脉栓塞术进行治疗,观察两组患者的不良反应发生率以及临床疗效。结果:经过治疗之后,患者肿瘤直径有所缩小,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗的总有效率为80.0%。结论:给予局部晚期宫颈癌患者新辅助介入化疗,能够有效提高患者的临床疗效,值得推广。【关键词】新辅助介入化疗局部晚期宫颈癌临床治疗【】R730.5【文献标识码】A【】2095-1752(2012)26-0121-01宫颈癌是女性中常见的一种恶性肿瘤,是目前唯一能够确定发病原因的癌症;从临床治疗效果来看,目前,宫颈癌Ⅰ、Ⅱa期手术的临床治疗效果较好,但是,局部晚期宫颈癌(即肿瘤直径大于或者等于4厘米)的治疗效果并不显著,长期存活率非常低,据统计,只有40%,患者大多数都是死于肿瘤远处转移或者肿瘤复发;肿瘤复发的患者存活率更低,据统计,存活率只有30%;从上个世纪七十年代以来,随着医疗技术的快速发展,不断出现新的化疗药物,再加上盆腔介入化疗,采取介入化疗的方法治疗宫颈癌患者逐渐受到关注[1]。近年来,我院给予局部晚期宫颈癌患者新辅助介入化疗进行治疗,取得良好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年9月至2012年9月在我院就诊的10例局部晚期宫颈癌患者进行观察,所有患者均经过病理学证实,肿瘤直径均大于或者等于4厘米,选取的患者全部都是初治病例,临床分期为Ⅰb2期至Ⅱa期。患者的年龄在30岁与60岁之间,患者的平均年龄为(42.3±4.1)岁。其中,Ⅰb2期患者有7例,Ⅱa期患者有3例;另外,选取的患者中,没有一例患者的肿瘤类型为内生型,全---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---部均为外生型。10例患者中,9例患者为鳞癌,1例患者为腺癌。临床诊断中,给予患者B超检查,检查结果显示患者没有出现输尿管扩张,但是所有患者的子宫颈均出现增大现象。1.2方法在手术之前,给予患者动脉介入治疗,之后,采取双侧子宫动脉栓塞术进行临床治疗。选取患者的右侧髂动脉进行手术穿刺,在患者的双侧髂内动脉,将规格为5FCobra的导管插入,采取DSA进行造影,对患者肿瘤周围的供血血管以及子宫动脉进行详细的检查。在肿瘤周围的供血血管以及子宫动脉中给予患者灌注,灌注药物选择三分之二量化疗药物,之后,将栓塞剂与三分之一量化疗药物进行混合,给予患者栓塞术治疗,连续治疗三个星期,给予所有患者广泛子宫切除术进行治疗,同时结合盆腔淋巴结清扫进行治疗,观察疗效,详细记录患者病情变化;手术之后,如果患者出现不良的预后因素,给予患者新辅助性放疗[2]。1.3疗效判定在患者进行化疗之前,及化疗后三周,采取B超以及阴道镜对患者进行检查,观察患者肿瘤的变化情况,按照WHO中对宫颈癌的疗效判定标准对本研究的治疗效果进行分级,分为四级:①完全缓解:即患者体内的肿瘤完全消失;②部分缓解:患者体内肿瘤缩小超过50%;③无变化:患者体内肿瘤缩小低于50%,或者患者体内肿瘤增大低于25%,但是没有出现新的病灶;④恶化:患者体内肿瘤增大超过25%,或者患者体内出现新的肿瘤。在临床疗效判定中,完全缓解与部分缓解为有效,而无变化与恶化则表示无效。另外,组织学完全缓解指的是,给予患者手术治疗之后,经组织学证实,患者体内没有癌症存在[3]。1.4统计学处理---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比运用x-±s进行表示,采用t进行检验,计数资料对比采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察患者的手术情况所有患者在术前进行化疗之后,均按照宫颈癌根治术的规范方法,给予所有患者手术治疗,所有患者均没有出现无法控制的大出血,另外,患者的膀胱、输尿管以及直肠在手术过程中均没有受到损伤,...

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