精芪消痤饮结合中药湿敷治疗气阴两虚型面部寻常性痤疮临床观察【摘要】目的：观察内服精芪消痤饮结合中药湿敷治疗气阴两虚型面部寻常性痤疮的临床疗效。方法：选取寻常性痤疮患者62例，中医辨证为气阴两虚型，随机分为治疗组及对照组，两组均为31例。治疗组采用精芪消痤饮内服结合中药湿敷；对照组采用米诺环素内服及克林霉素磷酸酯凝胶外用，分别观察两组疗效。结果：治疗组综合疗效为93.55%，对照组为83.87%，疗效比较有显著性差异（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：精芪消痤饮结合中药湿敷治疗面部气阴两虚型寻常性痤疮疗效确切、副作用少，值得临床进一步推广应用。【关键词】精芪消痤饮；中药湿敷；气阴两虚型；寻常性痤疮【】R758.73+3【文献标志码】A【】1008-6455（2015）06-0069-03痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部、胸背等部位，皮损表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。本病常见于青少年，亦有青春期后成人发病的，由于皮损多发生在面部等暴露部位，愈后常遗留萎缩性或增牛性瘢痕，严重影响患者容貌美，影响人们的心理健康和牛活质量。近年来，笔者科室采用精芪消痤饮内服结合中药湿敷的方法治疗气阴两虚犁面部寻常性痤疮患者，取得了较好疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择62例寻常性痤疮患者，中医辨证为气阴两虚型，随机分为治疗组和对照组。治疗组：31例，其中男17例，女14例；年龄最小16岁，最大39岁，平均年龄为（24.32±5.69）岁；病程最短为2个月，最长为120个月，平均病程为（37.74±29.44）个月；对照组：31例，其中男19例，女12例；年龄最小16岁，最大35岁，平均年龄为（23.77±4.59）岁；病程最短2个月，最长84个月，平均病程（29.97±19.62）个月。两组在性别、年龄、病程、病情程度、皮损积分及皮损数目方面比较均无显著性差异。1.2诊断标准参照中国医药科技出版社2002年版《中国新药临床研究指导原则（试行）》，赵辨所著《临床皮肤病学》及《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语》。1.2.1西医诊断标准：青春期发病，好发于面部、上胸部及背部等皮脂腺发达部位，对称分布。皮损表现为粉刺、毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕，伴有皮脂溢出，呈慢性。1.2.2中医症候诊断标准：面部、上胸部、背部等皮脂溢出部位出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等损害，色红或紫暗，或伴凹陷性、萎缩性瘢痕。口渴气短，舌质红，苔少或薄白腻苔，脉沉细或细数。可伴随瘀、郁、痰、湿、热诸邪所致症状。2治疗方法2.1治疗组内治给予精芪消痤饮，组方为：黄芪30g、黄精30g、党参20g、女贞子20g、香附15g、菟丝子15g、丹参15g、侧柏叶lOg、皂角刺lOg、白花蛇舌草30g、上鳖虫lOg、牛甘草6g。兼血瘀者，如：皮损色紫暗加牡丹皮lOg、莪术lOg：兼气郁者，如：急躁易怒加焦栀子lOg、刺蒺藜20g；经前胸胁、乳房胀痛者加薤白lOg、夏枯草lOg；兼痰邪者，如：晨起痰多加法半夏lOg、白芷lOg；结节较多加玄参15g、浙贝母15g、牡蛎20g；兼湿邪者，如：脘腹胀满，饮食不化者加鸡内金15g、郁金15g；大便稀溏者加炒白术15g、茯苓15g；兼热邪者，如：皮损潮红，鼻息灼热等加黄芩lOg、枇杷叶lOg；口气臭秽，脓疱较多者加蒲公英30g、焦栀子lOg。每日1剂，由医院煎药房统一煎药，日服3次，每次lOOml，饭后半小时服用。外用方：药物组成为益母草30g、车前草30g、夏枯草lOg、藁本lOg、白芷lOg，痉痒加千里光15g；触痛者加蔓荆子lOg；皮损色红、脓疱较多者加马齿苋30g、蒲公英15g。嘱患者洁面后，先以聚维酮碘消毒，用粉刺针挑治清除粉刺及脓疱。将上述药物水煎，以药液敷面20min。2.2对照组口服盐酸米诺环素胶囊（惠氏制药有限公司）lOOmg，每日2次；克林霉素磷酸酯凝胶（江苏第四制药厂）外用，常规洁面后涂于痤疮患处，早晚各1次。两组在治疗期间均停用其他内服或外用药物，每周观察记录炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节数目、皮损消退等情况，治疗组进行中药内服药方训整。治疗6周后观察疗效。2.3统计学方法采用SPSS13.O软件包进行统计处理，两组数据不符合正态分布，采用Mann-WhitneyU检验。3疗效判定标准和结果3.1疗效判定标准参照《中国新药临床研究指导原...