肉芽肿性乳腺炎的诊治研究梁忠锃李建文张远起【摘要】目的探究肉芽肿性乳腺炎的诊断、治疗方法及效果。方法95例肉芽肿性乳腺炎患者作为研究对象，总结其病理特征并根据病理特征采取相应的治疗措施，观察其诊治效果。结果95例患者均获得手术病理确诊。本组患者临床表现包括：乳房疼痛，乳腺有质地较硬的肿块，肿块表面粗糙且边界模糊，活动性较差，部分患者皮肤表面红肿，严重者皮肤溃烂，给予换药治疗也难以取得理想疗效，此外部分患者肿块分布不密集且肿块较多，乳头中泌出白色物体，少数肿块分布在乳晕区。治疗有效率为98.95%（94/95），随访6个月，有2例（2.11%）患者单侧乳房复发，其余均恢复正常。结论手术是治疗肉芽肿性乳腺炎的主要方式，可通过病理学确诊，患者预后普遍良好。【关键词】肉芽肿性乳腺炎；诊断；治疗；病理学检查DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.011【Abstract】ObjectiveToinvestigatethediagnosisandtreatmentmethodandeffectofgranulomatousmastitis.MethodsAtotalof95granulomatousmastitispatientsweretakenasthestudysubjects，andtheirpathologicalfeaturesweresummarizedandthecorrespondingtreatmentmeasuresweretakenaccordingtothepathologicalfeaturestoobservetheeffectofdiagnosisandtreatment.ResultsAll95caseswereconfirmedbysurgicalpathology，andtheirclinicalmanifestationsincluded：breastpain，hardmassinbreast，surfaceroughnessandfuzzyboundaries，pooractivity，somepatientswithskinredness，severeskinulcers，anddressingtreatmentcouldnotachieveidealefficacy.Inaddition，somepatientswithpoorlydistributedlumpsandmoremasslumps，whiteobjectsinthenipple，asmallnumberoflumpsintheareolaarea.Thetreatmenteffectiveratewas98.95%（94/95）.After6monthsoffollow-up，2patients（2.11%）hadunilateralbreastrecurrenceandtherestreturnedtonormal.ConclusionSurgeryisthemainmethodforthetreatmentofgranulomatousmastitis.Itcanbeconfirmedbypathologyandtheprognosisofthepatientsisgenerallygood.【Keywords】Granulomatousmastitis；Diagnosis；Treatment；Pathologicalexamination作为一种慢性乳腺炎症，肉芽肿性乳腺炎较为少见，因其侵犯对象主要为乳腺小叶，因此也被称作肉芽肿性小叶乳腺炎[1]。恰如其名，肉芽肿是此病的主要病理特征，而其高发群体则是年轻女性，此病病程漫长，若治疗不当或不及时将会使病情加重，给患者带来严重身心伤害[2]。为了提高对肉芽肿性乳腺炎的诊治效果，本文选择2014年1月～2017年1月收治的95例肉芽肿性乳腺炎患者，试对其诊治方法及效果进行分析与总结。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料择取2014年1月～2017年1月收治的95例肉芽肿性乳腺炎患者作为研究对象，均为女性，年龄最小25岁，最大39岁，平均年龄（32.51±7.92）岁，包括先天性乳头凹陷16例、乳汁淤积70例、产后未哺乳9例。所有患者均无乳房外伤史，部分患者存在避孕药服用史。1.2方法1.2.1检查方法首先，为所有患者采取血常规等辅助检查，并给予彩色多普勒超声检查。随后，部分患者采用乳腺钼靶检查。通过彩色多普勒超声检查为患者定位病灶所在位置，给予穿刺活检，将取得的标本送交实验室进行病理分析，给予切片并进行石蜡包埋，行苏木精-伊红染色（HE染色），对患者疾病进行判断。1.2.2治疗方法术前于急性期以广谱抗生素（根据药敏结果进行选择）进行治疗，按照病理诊断结果为患者使用激素药物进行治疗，药物为泼尼松，用法用量为0.75mg/（kg·d），每周减量5mg，待病灶缩小后，为其行手術治疗。术前彩色多普勒超声定位病变范围，行乳腺腺体区域切除术，术中注意将将肉眼可发现的病变组织彻底切除，以免复发。如腺体切除范围较大，可行瘤腔整形修复，瘤腔一般放置负压引流管以防止术后积液。术后视情况继续予泼尼松治疗，注意逐渐减量。1.3观察指标观察本组患者的诊疗结果，总结患者临床表现。2结果95例患者均获得手术病理确诊。相关检查结果：血常规检查发现18例患者白细胞计数升高；彩色多普勒超声检查图...