年龄相关性黄斑变性玻璃体内康柏西普注射疗效分析邓吕红谭钢郑浩唐九丰[摘要]目的分析載脂蛋白E基因（APOE）多态性预测年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，AMD）玻璃体内康柏西普注射疗效的价值。方法选取2016年10月～2018年4月于我院经FFA和OCT确诊的年龄相关性黄斑变性患者76眼作为研究对象。所有患眼均每月接受10mg/mL康柏西普玻璃体内注射0.05mL，注射后每月随访1次，连续注射3个月，比较注射前和注射后1、2、3个月患者的最佳视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（centralmacularthickness，CMT）以及不同APOE等位基因分型疗效。结果治疗前BCVA为（50.36±9.84），治疗后1、2、3个月的BCVA为（70.18±11.07）、（72.22±12.06）和（70.31±12.39），与治疗前相比均明显提高（P<0.05）。治疗前CMT为（465.23±79.82）μm，治疗后1、2、3个月的CMT为（268.31±94.13）μm、（259.21±82.09）μm和（259.42±81.35）μm，与治疗前相比均明显降低（P<0.05）。根据不同基因分型分析，与APOEε3相比，APOEε4和APOEε2型的患者BCVA明显较高，CMT明显较低（P均0.05）。结论玻璃体内康柏西普注射疗效治疗年龄相关性黄斑变性疗效显著，APOEε4和APOEε2型的患者疗效更佳，APOE分型可为康柏西普治疗AMD提供指导。[关键词]APOE;多态性;黄斑变性;康柏西普[]R774.5[]B[]1673-9701（2019）08-0077-03[Abstract]ObjectiveToanalyzethevalueofapolipoproteinEgene（APOE）polymorphisminpredictingtheefficacyofintravitrealConberceptinjectioninage-relatedmaculardegeneration（AMD）.MethodsAtotalof76eyesofage-relatedmaculardegenerationpatientsdiagnosedbyFFAandOCTinourhospitalfromOctober2016toApril2018wereselectedassubjects.Alleyesreceivedamonthlyinjectionof10mg/mLConberceptintravitrealinjectionof0.05mL，followedbymonthlyinjectionsfor3months.Thebestcorrectedvisualacuity（BCVA），centralmacularthickness（CMT）anddifferentAPOEallelegenotypingeffectsbeforeandat1，2，and3monthsafterinjectionwerecompared.ResultsTheBCVAbeforetreatmentwas（50.36±9.84）.ThelevelsofBCVAat1，2，and3monthsaftertreatmentwere（70.18±11.07），（72.22±12.06）and（70.31±12.39），whichwereallsignificantlyhigherthanthosebeforetreatment（P0.05）.ConclusionTheefficacyofintravitrealConberceptinjectioninthetreatmentofage-relatedmaculardegenerationissignificant.PatientswithAPOEε4andAPOEε2havebetterefficacy.APOEtypingcanprovideguidanceforthetreatmentofAMDwithConbercept.[Keywords]APOE;Polymorphism;Maculardegeneration;Conbercept年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，AMD）是全球一大致盲杀手，全球盲人患者致盲原因4%均为AMD，尤其是欧美国家，AMD为60岁以上患者的首要致盲原因[1，2]。随着我国进入老龄化社会以及各项电子产品的高速普及，我国近年AMD患者的发病率高达10.6%，AMD日渐成为威胁我国大众视力安全的凶手[3]。康柏西普是我国2013年批准用于治疗AMD的一种新蛋白，它可以有效帮助VEGF蛋白融合，目前对于康柏西普的疗效报道不一[4]。本文主要研究玻璃体内注射康柏西普的疗效，同时分析载脂蛋白基因（APOE）基因多态性预测AMD疗效的价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年10月～2018年4月于我院经眼底荧光素血管造影（fundusfluorescenceangiography，FFA）和眼部光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography，OCT）确诊的年龄相关性黄斑变性患者76例作为研究对象，共76眼。所有患者均经FFA和OCT眼底检查确诊为年龄相关性黄斑变性。患者中包含干性AMD44例，湿性AMD患者32例，其中脉络膜新生血管33只眼，地图状萎缩24只眼，玻璃膜疣11只眼，血管性色素上皮脱离8只眼。患者中男40例，女36例，左眼44只，右眼32只，患者年龄50～82岁，平均（67.1±6.41）岁。所有患者均对本研究知情同意并签署知情同意书，本研究经过本院医学伦理会批准同意进行。纳入标...