护士首诊负责制”护理模式在麻醉恢复室的应用唐明风姜红(桂林医学院附属医院手术室广丙桂林541001)【】R473【文献标识码】B【】1672-5085(2013)10-0328-02【摘要】目的探讨麻醉恢复室护理工作模式的改进方法。方法采用“护士首诊负责制”，对全麻术后患者在复苏期间进行护理管理。即从对患者的接诊开始，监测牛.命体征、观察病情变化、遵医瞩治疗、护理至生命体征恢复稳定后送回病房的整个过程由接诊护士完成。结果护士在最短时间内发现患者病情变化，釆取有效措施，减少和避免了并发症的发生，缩短复苏时间，提高了工作效率。结论首诊负责制的护理模式在麻醉恢复室的应用是科学的、实用的，为患者提供了更为人性化的护理服务。【关键词】首诊负责制麻醉恢复期护理Theapplicationof"NurseFirstDiagnosisResponsibility"nursingmodelinPostAnesthesiaCareUnitTANGMing-feng,激ANGHong.Operatingroom,AffiliatedHospitalofguilinMedicalCollege,guangxi,guilin541001China【Abstract】ObjectiveToexploreimprovedmethodsofPACUnursingmodel.MethodsNursefirstdiagnosisresponsibility”wasexertedforpostoperativepatientundergeneralanesthesiaduringresuscitationperiod.Outpatientnursecompletealltheproceduresincludingmonitoringofvitalsigns,observationofconditionchanges,treatmentaccordingtomedicalordersandsendingpatientbacktowardaftervitalsignswerestablefromthestartofReceptionofpatients.ResultsNursescoulddiscoverpatientconditionchangesintheshortesttime,andthensomeeffectivemeasurescouldbetakentoreduceoravoidcomplications,toshortenrecoverytime,toimproveefficiency.Conclusion"NurseFirstDiagnosisResponsibility"nursingmodelinPostAnesthesiaCareUnitisScientificandpractical,whichcouldprovidemorehumanecareforpatients.【Keywords】FirstdiagnosisresponsibilityAnesthesiarecoveryperiodNursingcare麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室(post-anesthesiacareunit,PACU),是对全麻手术后患者进行严密观察和监测，直至患者的生命体征恢复稳定的场所[1】。麻醉恢复期是指全麻患者手术结束后由手术室送到PACU至患者麻醉清醒拔管生命体征稳定后出PACU的吋间(我院麻醉科规定术后患者拔除气管导管后至少在PACU观察30分钟)。我院2005年在手术室建立了PACU,患者术后麻醉恢复期的护理一直由手术室护士轮流兼做，人员不固定，护理对象不固定，护理工作的模式、流程和各项制度的执行在逐渐摸索中展开。2011年上半年开始改进了护理工作模式，实行“护士首诊负责制”管理[2】，为患者提供了安全有效的人性化整体护理。1.资料与方法1.1一般资料我院为综合性医院，手术室歼展全院各个专科手术，全麻手术患者中除心胸外科、神经外科的手术患者及重症或多器官功能损害的患者分别送专科ICU或SICU进一步治疗外，其余都送PACU复苏。我院PACU成立于2005年4月，床位4张,随着手术量的增加，患者每年以20%〜35%的比例增加。2011年床位增至6张，1年接诊量6078例，平均每天约17例。年龄最小为1天，最大为95岁；复苏吋间最短30分钟，最长为158分钟。护士从2005年的3人逐渐增加到现在的8人。2011年前工作吋间为8:00〜1730,2011年改为24小吋开放。1.2方法1.2.1人员安排在麻醉科主任的领导下手术室护士长负责全面管理，下设组长1名，负责日常工作管理和排班，组员7名，由高年资主管护师到低年资护士搭配组成。护理工作最初由手术室护士扪任，经过对PACU工作程序培训与考核后，逐渐改为固定的恢复室护士，独立工作。护士每天根据手术量的多少和难易程度实行弹性上班。1.2.2“护士首诊负责制”实施前护理管理方法组长负责制，上班护士共同管理术后患者，患者交接、评估、观察、治疗、护理不固定护士，被动执行医嘱，护理观察不连续，部分护士工作主动性、积极性有待提高，对一些护理工作存在相互推诿现象。1.2.3“护士首诊负责制”的开展和实施实行“护士首诊负责制”即护士对接管的患者全程负责，从患者送入麻醉恢复室，到术后恢复，再送冋病房的全过程中，由护士一对一负责接诊、...