奥勒姆模式在鼻咽癌放疗后患者居家鼻咽冲洗的效果观察郑丽云陆美芹(南通市肿瘤医院放疗科，江苏226361)【摘要】目的：探讨奥勒姆模式在鼻咽癌放疗后患者居家鼻咽冲洗的应用效果。方法：选取2012年10月至2015年6月我院收治的接受鼻咽癌放疗治疗的患者80例，将其随机分成两组，每组患者40例，观察组在鼻咽冲洗中应用奥勒姆模式，而对照组采用常规的鼻咽冲洗护理方法，观察两组患者的鼻咽冲洗效果。结果：观察组患者的鼻臭发生率、鼻出血发牛率与鼻塞发牛率都明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论：在鼻咽癌放疗后患者居家鼻咽冲洗过程中应用奥勒姆模式，可以降低患者的鼻臭发牛率、鼻出血发生率以及鼻塞发牛率，效果显著，值得临床推广。【关键词】奥勒姆模式；鼻咽癌放疗；居家鼻咽冲洗；应用效果【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)02-0109-02现阶段，鼻咽癌属于临床上比较常见的疾病，主要发牛在患者的鼻咽黏膜位置，发病率相对较高，已经逐渐成为癌症死亡的重要原因之一。由于患者鼻咽部位比较特殊，而且大部分鼻咽癌属于低分化的鳞癌，具有较高的恶性程度，非常容易临近结构性侵犯。从治疗角度出发，最常见的治疗方法是放射治疗，然而放疗治疗后非常容易引发患者鼻黏膜、皮肤以及口、咽部位的放射反应。一般情况下都要对患者实施鼻腔清洗，避免感染。为了探讨奥勒姆模式在鼻咽癌放疗后患者居家鼻咽冲洗的应用效果，木文选取2012年10月至2015年6月我院收治的接受鼻咽癌放疗治疗的患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示J资料与方法1.1一般资料资料来自于2012年10月至2015年6月我院收治的接受鼻咽癌放疗治疗的患者80例，将其随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄在23-83岁之间，平均年龄为(49.1&plusmn;2.1)岁；患者的病程在2.5个月・5年之间，平均病程为(2.3&plusmn;l.l)年；从TNM分期上来看，属于鼻咽癌I期的有10例，属于鼻咽癌II期的患者有12例，属于鼻咽癌III期的患者有10例，属于鼻咽癌IV期的患者有8例；病理类型，属于低分化鳞癌的患者有26例，属于未分化癌的患者有14例；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄22-82岁，平均(49.0&plusmn;3.1)岁；患者的病程在2个月・5年之间，平均病程为(2.4&plusmn;l・0)年；从TNM分期上来看，属于鼻咽癌I期的有10例，属于鼻咽癌II期的患者有13例，属于鼻咽癌III期的患者有9例，属于鼻咽癌IV期的患者有8例；病理类型，属于低分化鳞癌的患者有25例，属于未分化癌的患者有15例。两组患者在性别方面、年龄方面、病程方面、TNM分期以及病理类型等一般资料上没有显著差异(P&gt；0.05),具有可比性。1.2选择对象(1)患者的临床症状：所有患者都符合鼻咽癌的诊断标准并接受了放疗治疗，临床表现为出现鼻塞症状、头疼症状、耳鸣症状、听力下降症状以及颈淋巴结肿大症状。(2)排除标准：排除患有心、肺以及肝肾等功能性障碍患者，排除存在放疗治疗禁忌症的患者，11患者的白细胞计数都大于4*10/Lo1.3方法给予对照组患者实施鼻可乐鼻咽冲洗，给予观察组患者在鼻可乐鼻咽冲洗基础上应用奥勒姆模式，首先医院护理人员应给予患者一定的心理护理干预。大部分鼻咽癌放疗治疗患者都会存在一定的忧虑以及恐惧心理，护理人员应通过耐心细致的向患者讲解鼻腔冲洗方面的相关知识，及时解答患者的疑难问题，从而尽量消除患者的不良情绪。由于鼻咽冲洗的操作方法相对简单，患者完全可以在家中自行冲洗，而且也为了提升患者的舒适度，可以让患者在家中实施鼻咽冲洗。但是一般情况下，患者难以在家中持续清洗，因此要告知患者必须要坚持鼻腔冲洗，最人限度避免感染。其次，患者在家中进行鼻咽冲洗过程中，要科学应用奥勒姆模式，评估患者在满足健康具体需要方面的自理能力缺陷。从自理能力的认识程度、技巧、行为意愿、患者的身体结构、患者的生理功能以及行为习惯等方面进行评估。针对问题，制定出合理的自我护理目标，当患者可以完全通过学习实现自理活动的时候，要通过专业化的支持・教育系统为患者提供最佳的指导教育与卫生环境，并在生活方面给予患者一定的支...