抗生素联合中药熏蒸治疗60例盆腔炎性包块的临床研究【摘要】目的：探讨抗生素联合中药熏蒸治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法：选取笔者所在科室收治的120例盆腔炎性包块患者，按照随机数字表法分为抗生素联合中药熏蒸治疗组（简称观察组），以及单纯抗生素治疗组（简称对照组），每组60例，以2周为1个疗程，观察两组患者的疗效，不良情绪改善情况，以及随访半年的生活质量。结果：观察组患者有效率96.67%，优于对照组有效率85.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，观察组患者的HAMD、HAMA评分总分以及各因子得分，与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的HAMD、HAMA评分总分以及各因子分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无失访现象，观察组患者随访3、6个月时的PF、RP、RE得分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：抗生素联合中药熏蒸能有效改善盆腔炎性包块患者的不良情绪，提高临床疗效，有助于患者生活质量的提高。【关键词】盆腔炎性包块；抗生素；中药熏蒸；抑郁情绪；焦虑情绪；生活质量R711.33文献标识码B1674-6805（2014）33-0129-02盆腔炎性包块属于妇科常见生殖器感染性疾患之一，其致病菌多为混合感染，故而单纯抗生素治疗效果多不佳，以致于临床缺乏有效的治疗措施，而成为难治性妇科疾患[1]。笔者所在科室自2013年以来通过总结多年临床经验，将中药熏蒸与抗生素联合应用于盆腔炎性包块的治疗之中，效果甚佳，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1-12月笔者所在科室收治的120例盆腔炎性包块患者，均出现发热、下腹疼痛，且实验室检查示白细胞（WBC）计数高于13×109/L，中性粒细胞高于0.8，C反应蛋白含量高于10mg/L，炎症四项检查结果均升高，在排除其他妇科疾患及严重精神疾患的基础上，告知其研究内容，签署知情同意书后将其作为研究对象，纳入研究。将所有患者依据临床随机-平行对照原则，分为两组，即：抗生素联合中药熏蒸治疗组（简称观察组），以及单纯抗生素治疗组（简称对照组），每组60例。观察组患者年龄22～48岁，平均（33.5±2.0）岁；病程9～75d，平均（40.5±7.6）d；体温：36.4℃～39.2℃；包块大小：5.1cm×3.5cm～13.8cm×10.0cm。对照组患者年龄23～49岁，平均（32.8±2.5）岁；病程10～76d，平均（41.5±7.6）d；体温36.1℃～38.9℃；包块大小：5.3cm×3.6cm～13.2×10.1cm。两组患者年龄、病程、体温以及包块大小等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗措施对照组：仅予以抗生素进行治疗，主要为头孢类抗生素2.5～5.0g/d，静脉点滴；甲硝唑200ml/d，治疗2周。观察组：在予以“对照组”治疗措施的基础上，进行中药熏蒸（主要药物组成：地丁、牛膝、杜仲、连翘、申姜、黄连、桃仁、川乌、红花），坐浴，1次/d，50min/次。1.3观察指标根据患者的临床症状及体征的改变情况，B超检查后盆腔包块情况，依次分为痊愈、显效、有效以及无效，其中痊愈者为临床症状及体征均消失，B超检查提示盆腔包块消失。最后根据公式计算有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数×100%。不良情绪改善情况：治疗前后对两组患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定。1.4随访情况患者出院后，对其进行随访观察，每3个月1次，主要通过电话以及门诊随访进行，采用健康测量量表（SF-36）进行生理机能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）的评定。1.5统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组患者总有效率为96.67%，对照组为85.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。2.2治疗前后两组患者抑郁情绪改变比较治疗前，观察组患者的HAMD评分总分为（22.9±4.1）分，精神性因子分为（10.3±3.3）分，躯体性因子分为（14.5±3.8）分，与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的HAMD评分总分为（13.2±5.1）分，精神性因子分...