双黄连-氨漠索合用治疗毛细支气管炎临床探讨双黄连\氨漠索合用治疗毛细支气管炎临床探讨［摘耍］目的:观察双黄连氨漠索合用治疗毛细支气管炎的临床效果。方法:对照组给予常规治疗包括抗感染、吸氧、镇痛、止咳、雾化吸入异丙托混氨等。治疗组在常规治疗的基础上给予氨混索15mg加入5%葡萄糖10ml,静脉点滴,2次/d,疗程5〜7d;同时给予双黄连冻干粉60mg/(kg•d)加入5%葡萄糖250ml,静脉点滴，1次/d,疗程5〜7d。观察治疗后的临床症状及体征包括咳嗽、喘憋、气促、呼吸及肺部哮鸣音、湿罗音等。结果:治疗组的总有效率为97.78%,对照组的的总有效率为50.0%02组比较有显著性差异P<0.01o结论:双黄连氨漠索合用辅佐治疗毛细支气管炎的效果显著，且未见明显不良反应。［关键词］氨澳索;双黄连;毛细支气管炎;疗效［中图分类号1R563.1［文献标识码］B［文章编号］1006-1959(2009)12-0251-01毛细支气管炎是一种由多种致病原感染引起的急性毛细支气管的炎症，临床上以喘憋、三凹征和喘鸣为主耍表现，有明显的毛细支气管阻塞现象，已发生缺氧及心衰。多见于2岁以内的儿童，至今尚无特效治疗。于2006年3月〜2007年4月使用双黄连氨漠索合用治疗毛细支气管炎患儿87例，现将治疗效果观察报告如下：1资料和方法1.1受试者检查与分组:选择2006年〜2007年4月的儿科住院病例，确诊为毛细支气管炎的87例，均符合毛细支气管炎的诊断标准［1］。无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,并结合X线、胸部CT、心脏彩色超声等辅助检查排除先天性心脏病及肺发育不良等疾病。患儿均于发病2d内收治入院。年龄为6个月至2岁，男50例，女37例。随机分为治疗组45例，男30例，女15例；对照组42例，男31例，女11例。1.2给药方法:2组患儿均给常规包括40万/（kg•d）（过敏者给与头抱卩坐I咻钠80mg/kg•d）静脉用药3d以预防呼吸道合并细菌感染。治疗组在上述治疗的基础上，给予氨澳索（沐舒坦,徳国勃林格殷格翰大药厂研制，规格15mg/支）加入5%葡萄糖10ml,静脉点滴,2次/d,疗程5〜7d;同时给予双黄连冻干粉（哈药集团中药二厂生产）,60mg/（kg•d）加入5%葡萄糖250ml,静脉点滴1次/d,疗程5~7do1.3统计学处理:结果使用SPSS13.0软件对资料统计学处理，分别使用t检查，x2检验。2结果2.1疗效判断标准:治愈:治疗5d后，咳嗽、喘憋消失、气促缓解,肺部的哮鸣音及湿罗音明显减少,X线肺部阴影完全吸收。好转:治疗5d后，咳嗽、喘憋减轻、气促缓解,肺部的哮鸣音及湿罗音明显减少,X线肺部阴影吸收减少。无效:治疗5d以上，症状及体征无明显改变,X线无明显变化。2.2疗效比较:2组间性别和年龄均无显著差异，有可比性。2组患儿治疗后症状及体征的改善情况治疗组明显优于对照组。治疗组的总有效率97.78%,对照组的总有效率71.43%,两者差异有统计学。见表lo2.3不良反应评价:除1例有轻度皮疹外,未见其他不良反应。3讨论毛细支气管炎是由多种病原感染引起，但以病毒感染多见，其中呼吸道合胞病毒是最常见的病原体［2］。病变主要侵及毛细支气管，重者出现呼吸衰竭，心力衰竭等并发症。本研究患儿综合治疗的同吋,使用氮漠索及双黄连冻干粉辅佐治疗明显。氨漠索（沐舒坦）作用于气道分泌细胞，调节浆液与粘液的分泌，增加溶胶层厚度,使纤毛活动空间增加；同时可加强纤毛摆动的强度及频率，最终使纤毛装置运输能力提高，促使呼吸道内的粘稠分泌物排除及减少粘液的滞留,促使肺泡表面活性物质的牛:成和支气管腺体的分泌，使痰中酸性粘多糖纤维断裂，减低痰液的黏度，稀释痰液，使其易于咳出体外。此外，氨澳索可刺激肺泡表面II型上皮细胞，增加表面活性物质的合成和分泌，保护肺泡的通畅,尤其在呼气吋［3］氨澳索与抗生素合用吋可增加抗生素在肺组织的浓度［4］,双黄连是由双花、黄苓、连翘组成的中药复方制剂，三者均有抗病毒，抗菌作用，起到了解热抗炎的作用。其中双花可增强机体的免疫功能及促进口细胞的吞噬功能;连翘有降低血压的作用,可降低心脏前后负荷，减少心衰的发生;黄苓对支气管痉挛有缓解作用，减少毛细支气管取得喘憋程度及缩短憋喘期［5］我们运用氨漠索与双黄连合用辅佐治疗毛细支气管炎起效快，疗效显著，未见明显毒副作用。