腰一硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科手术的应用张永树(眉山市青神县人民医院四川眉山620460)【摘要】目的：观察腰一硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科手术的应用效果。方法：将2014年9月〜2015年9月期间木院所收治的52例80岁以上高危老年骨科手术患者作为研究对象，并将患者随机分为观察组26例和对照组26例。对照组实施硬膜外麻醉，观察组实施腰一硬联合麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者的局麻用药量、阻滞起效时间均优于对照组患者，两组之间的差异对比存在统计学意义(PV0.05)。结论：腰一硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科手术的应用，能够降低麻醉用量，麻醉效果较好，应用价值较高。【关键词】腰一硬联合麻醉；80岁以上；高危老年病人；骨科手术【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)19-0027-02[Abstract】ObjectiveWaist—hardcombinedanesthesiainhigh—riskelderlypatientsaged80andapplicationeffectoforthopaedicsurgery.MethodsInSeptember2014~September2015theinstitutionsadmittedduringtheperiodof52patientswithhigh——riskelderlyaged80orthopaedicsurgeryastheresearchobject,and26casespatientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupin26cases.Controlimplementationofepiduralanesthesia,observationgroupimplementwaist—hardcombinedanesthesia,comparetheanesthesiaeffectoftwogroupsofpatients.ResultsTheobservationgroupofpatientswithlocalanesthesiadose,blockworktimearebetterthanthecontrolgrouppatients,contrastthedifferencebetweenthetwogroupsarestatisticallysignificant(p<0.05).ConclusionWaist—hardcombinedanesthesiainhigh-riskelderlypatientsagedover80applicationoforthopedicsurgery,canreducethedosageofanesthesia,anesthesiaeffectisgood,highapplicationvalue.80岁以上的老年人由于钙代谢紊乱等问题，会比较容易出现骨折或者股骨头坏死等问题，保守治疗无法解决的情况下，则需要实施手术治疗。但是由于老年患者的机体功能较差，麻醉的风险较大。为了更好的研究腰一硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科手术的应用价值，本篇文章将2014年9月〜2015年9月期间本院所收治的52例80岁以上高危老年骨科手术患者作为研究对象,进行临床麻醉实际对比研究，希望能够对老年骨科患者的临床麻醉产生一定的借鉴意义，现总结内容如下。1•资料与方法1.1一般资料将2014年9月〜2015年9月期间本院所收治的52例80岁以上高危老年骨科手术患者作为研究对象。在52例患者中，男30例，女22例，患者年龄在81岁到92岁之间，患者的平均年龄为(82.53&plusmn;1.22)岁。将患者随机分为观察组26例和对照组26例，两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异(P>0.05)o1.2方法对照组实施硬膜外麻醉，腰椎L1—2或者L2-3位置作为穿刺点，平卧体位，头侧置管处理，患者3〜4mL2%利多卡因注射，给予患者等量0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合麻醉液，将麻醉平面调节T10以下⑴。观察组实施腰一硬联合麻醉，腰椎L2—3或者L3—4位置作为穿刺点，便膜外穿刺麻醉，25G腰穿刺实施蛛网膜下腔麻醉穿刺。将斜面转向患者的头侧，在患者脑脊液冋流之后，给与患者8〜10mg的5%重比重罗哌卡因，腰麻针退出，头侧3.5cm硬膜外置管，麻醉平面调节T10以下⑵。1.3观察指标：对比两组患者的麻醉效果。1.4统计学方法本次临床实践研究采用SPSS20.0统计学软件对所测得数据进行统计学整理,计数资料采用&chi;2进行检验，P<0.05则代表差异对比具有统计学意义。2.结果观察组患者的局麻用药量、阻滞起效吋间均优于对照组患者，两组之间的差异对比存在统计学意义(P<0.05)o见表。3.讨论80岁以上高危老年病人身体素质较差，麻醉方式的选择能够直接影响手术治疗的效果以及患者的康复情况，加强对80岁以上高危老年病人手术麻醉方式的研究十分必要［3-4］o便膜外间隙阻滞麻醉通过局麻药注入便膜外腔阻滞脊神经根，达到麻醉的效果。老年患者手术中要求麻醉效果需要快速起效，手术中阻滞平面难以控制、循环呼吸抑制以及阻滞...