儿童新型冠状病毒肺炎的病因病机演变及治疗探讨李伟伟雍亚云吴玉苗摘要新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”的范畴，具有强烈的传染性和流行性，笔者结合儿童特有的生理病理特点，对此病因病机演变就辨证论治进行探讨，认为此次疫情以湿毒、寒毒、热毒三者胶着，以湿邪为主，互相影响，形成了天地之异气——疫戾之邪，作用于人而发病，此次疫病非伤寒非温病，治疗上既不能全按六经辨证，亦不能全按卫气营血及三焦辨证，应多重辨证组合论治，在不同病理阶段有所偏重，需要分寒热虚实、分阶段治疗，以截断疾病向恶进展。关键词儿童;新型冠状病毒肺炎;疫邪;病因病机;治疗;探讨AbstractTheNovelCoronavirusPneumonia（NCP）fallsintothecategoryof“epidemicdisease”inTCM，whichhasstronginfectivityandepidemicitybinedwiththeuniquephysiologicalandpathologicalcharacteristicsofchildren，thepaperdiscussedtheetiologicalevolutionandtreatmentbasedonsyndromedifferentiation.ItisbelievedthatNCPiscausedbydampnesstoxin，coldtoxin，heattoxinandmainlybydampnesstoxin，theabovethreearemutuallyinfluencedwhichformstheevilbetweenheavenandearth——---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---thepestilence，actingonpeopleandcausingthedisease.NCPisneithercoldpathogenicdiseasenorwarmdiseaseandcannotbetreatedaccordingtothesyndromedifferentiationofsixchannelstheoryorthesyndromedifferentiationofWei，Qi，Ying，Xue/San激aotheorybinedsyndromedifferentiationmethodshouldbeappliedandacertainsyndromedifferentiationmethodshouldbestressedaccordingtodifferentpathologicalstages.Cold，heat，deficiency，excessandpathologicalstagesshouldbeidentifiedsoastostopdeterioration.KeywordsChildren;NovelCoronavirusPneumonia;Pestilence;Etiologyandpathomechanism;Treatment;Discussion：R254.3;R512.99;R725.6：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.03.0022019年12月以来，湖北武汉陆续发现了多例不明原因肺炎病例，我国其他地区及境外相继发现了类似病例[1]。现已证实其为一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）确认并命名为新型冠状病毒疾病[2]，该病原感染所致的肺炎称为新型冠状病毒感染的肺炎，国家卫生健康委将其暂命名为“新型冠状病毒肺炎”（CoronaVirusDisease2019，COVID-19）[3]。COVID-19属于中医“疫病”的范畴，具有强烈的传染性和流行性的特点。许慎《说文解字》中：“疫，民皆疾也”。明代吴又可《温疫论》指出“疫气者亦杂气中之一，但有甚于他气，故为病颇重，因名之疫气”，疫气是来势凶猛，变化迅速，病死率高的急性传染病。《素问·遗篇·刺法论》指出“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。说明各个年龄段触之皆可发病，COVID-19皆普遍易感，目前儿童发病相对较少，且多为家族聚集性发病[4]，但报道儿童感染病例有所增加[5]。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---现我们结合COVID-19诊疗方案（试行第五版修正版）[1]就儿童的生理病理特点探讨儿童COVID-19病因病机演变及治疗，现将结果报道如下。1病因-内外因素相合为患清代吴鞠通在《温病条辨》中说“疫者，疠气流行，多兼秽浊”，一个是疫疠之气，二个是秽浊之气。中医对疫疠的认识与治疗，不仅仅是针对具体的致病原，还要考虑人体内环境形成的易感性，发病是邪气与正气相互作用的结果，内外因素相合为患，所谓“两虚相得，乃客其形”，现分别阐述。1.1外因-寒湿热夹杂中医认为，疫病的发生是受违背自然时气的疫毒之气侵袭。1）从五运六气来讲，己亥年土运不足，厥阴风木司天，在庚子年初之气为厥阴风木，木克土，以致脾土虚弱，不能健运水湿，致湿邪偏盛[6]。冬终之气即六之气，己亥年终之气太阳寒水，是一年中气候最为寒冷的时候，导致武汉地区以阴冷潮湿天气多见。同时本次疫情潜伏期较长，病程较长，这些特性都是湿邪致病的特点...