论著(临床研屯)Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折的手术治疗孙国静，赵建宁，任可，陆维举，陈勇［摘要］目的Esse—Lopresti损伤是涉及到下尺槎关节脱位，骨间膜损伤和棧骨头骨折的-种复杂损伤,是一种很难诊断和治疗的损伤，合并前臂骨折更加少见。文中探讨Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折的治疗方法和疗效。方法2003年至2010年确诊的20例患者均手术治疗,先解剖复位前臂骨折，后恢复経骨长度，复位并稳定下尺桂关节,术后对20例患者进行随访。结果20例患者随访时间12-24个月，平均随访时间18个月，根据Broberg-Morrey肘关节评分系统，肘关节功能平均分74(60~95)分,结果优2例，良】1例，差7例,优良率65%。腕关节功能根据改良的McBride腕关节临床评分:腕关节功能平均分88.5分(75-98)分，优6例，良10例，可4例,优良率83%。结论Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折，先解剖复位尺骨骨折利于橈骨长度敢建或恢复，伴有前臂骨折的Essex-Lopresti损伤，税骨头骨折和骨间膜的损伤程度较轻。［关键词］Essex-Upresti伤;同侧前臂骨折;手术治疗［］R683.41［文猷标志码］A［］1008899(2012)()74)74943SurgicaltreatmentofEssex-LoprestiinjurywithipsilateralfractureoftheforearmSUNGuo-激ng,ZHAO激an-ning,RENKe,LUWei-ju,CHENYong(DepartmentofOrthopedics9Nan激ngGeneralHospitalofNan激ngMilitaryCommand,PIAtNan激ng210002,激angsutChina)[Abstract]ObjectiveEssex-Loprestiinjury,whichinvolvesdisruptionofthedistalradioulnarjointruptureoftheinterosseousmembraneandfractureoftheradiushead,isparticularlydifllculttobediagnosedandtreated.ThisstudyaimstoexploretheeffectsofsurgicalmethodsforthetreatmentofEssex-Loprestiinjurywithipsilateralfractureoftheforearm,aproblemrarelyseenclinically.MethodsTwentypatientswithEssex-Loprestiinjurywithipsilateralfractureoftheforearmunderwentanatomicreductionfractureoftheforearmtreconstructionofthelengthoftheradiusfandreductionandstabilizationofthedistalradio-ulnarjoint.Allwerefollowedupfor12-24months9averaging18months.ResultsAccordingtotheMorreyandBrobergscoringsystemfthemeanelbowjointscorewas74(60-95)pointstwithanexcellencerateof65%；basedontheMcBridescoringsystem9themeanwristjointscorewas85(75-98)points9withanexcellencerateof83%・ConclusionForEssex-Loprestiinjurywithipsilateralfractureoftheforearm.initialanatomicalreductionoftheulnafractureconducestoreconstructionorrestorationoftheradiallength,andradialheadfractureandinterosseousmembranelesionareusuallymild.♦[Keywords]Essex-Loprestiinjury；Ipsilateralfractureoftheforearm；Operativetreatment0引言Essex-Lopresti损伤指的是槎骨头骨折合并下尺橈关节脱位，是较为罕见的一种损伤⑴c目前也有学者认为该损伤诊断应包括三角纤维软骨复合体作者单位：210002南京，南京军区南京总医院骨科［孙国静(医学博士研究生)、赵建宁、任可、陆维举、陈勇］通讯作者：赵建宁，E-mail:zhao激anning0207@163.com损伤S'】，合并前臂干骨折报道更为少见。Essex-Lopresti损伤往往是高能量损伤，急诊医师注意点往往集中在最疼痛骨折部，忽略了关节脱位的问题，甚至在摄片中也仅仅包括尺挠骨全长，未涉及上下关节，造成漏诊，延误了病情，影响了疗效。自2003年1月至2010年6月我们随访了20例Essex-Lopresti损伤伴同侧前臂骨折经手术治疗的患者的关节功能情况，效果满意。1资料与方法1.1一般资料『12003年1丿］至201()年6月，共收治f20例Essex-lx)presti损伤伴同侧前忡骨折患歆均为中青年男性，年龄28〜42岁，平均年龄34岁■左Essex-Lopresti损伤14例，其中合并尺骨骨折12例，挠秤远端秤折2例;右Essex-Lopresti损伤6例，合并尺骨竹折4例,挠骨远端骨折2例。18例为馬处坠落伤,2例为金制伤上述病例严格按照Essex-lx)pn*sti损伤诊断标准进行°1.2固定原则和方法1.2.1囹戈虑则Essrx-I»presti损伤准本治疗原则是恢复或®建侥骨长度...