老年人肺部感染的特点及治疗

实用心脑肺血停病杂志2011年11月第19卷第11期老年人肺部感染的特点及治疗袁开芬,赵国厚,范敏娟,杨建华【摘賀】目的探讨老年肺部感染的病原学特点、燼床转点及合理选择我生素。方法捋410例60岁以上老年人丼齐感染的病原季、临床表現、辅肋检圭结呆及治疗转归进行分析°结果老年人因毛遺屛漳功能减退、机体旬胞丸疫及特异性抗体产生能力下降及常伴有基础痰病,易发生脯叙姦染,收床表现不典空,并发疸多,死亡卓高。结论老年人肺部感柴起病隐匿,症秋不典型.肺部体抵无特异桂,因此应重视老年人肺部感染的早期诊斷,并进行及时有效治疗。【关键词】老年;肺部感染$临床转点;诊斯;治疗【中图分类号】R563【文飆标识码】B【文章编号】1008-5971(2011)11-1885-03AiuilysisofClinicalCharacteristicsofElderlyPatientswithPulmonaryInfectionYUANKai-frn,ZHAOGuo-fou,FANMin-juan、etal.TheS^andfiotpilalAffilialtdtoKunmingMedicalCollege,CadreDepartmenttYunming650101,China[Abstract]ObjectiveToexplorethepathogeniccharacteristics,clinicalfeaturesandthereasonableselectionofantibioticsintheugmipatientswithpulmonaryinfection.MethodsTheetiology,clinicalmanifestalionfiTlaboratoryEndingsandthetherapeuticoulcotncsof410elderlypatienhabove60year*oldwithpulmonaryinfeclionwereanaly2«d.ResultsTheelderlywereeasytohavepulmonaryin/cctionbccau&eofthedecrew*!ofairwaybarrierfunctiontcellularinununilyandantibodyproduc・tionability・Theagedpatientswithpulmonaryinfectionoftenhadatypicalsymptoms,manycomplicationsandhighmortdityrule.ConclusionTlieonsetofocculttatypicalsymptomsandnospecificpulmonarysignswerethefeaturesofpulmonaryinfectioninoldpeople.Attentionshouldbepaidtotheearlydiagnoeiaofpulmonaryinfectioninddpeople,andthetimelyandeffectivetreatmentshouldbecarriedout.[Keywords]Elderly;Pulmonaryinfections;CEnicalfeatures;Diagnosis;Treatment■1885-老年人肺部感染足由多种病瑕体引起的肺实质的炎症,其中以细茵壌染较多,肺部感染是老年人的常见疾病,老年人的主要死亡原因之一⑴。国内报逍显示,16%以上的老年人直接死于肺部感染,并且有随着年龄增长而増高的趋势;它足仅次于心血管病、恶性肿瘤之后引赴老年人死亡的第3位元凶.并且有随年龄增大而増為的斜势〔一”o老年人肺部感染临床症状不典型,无其特征性,往往被临床医生漏诊或课诊,不能及时作者单位:650101云甫省昆明市.昆明医学院第二附JM庆院干疗呼吸科氧化琲酸化反应,从而改牌心肌细胞代谢⑶。参炎注射液可促进心肌收缩.增加冠状动脉血流,改善心肌缺血缺氧状态.降低提高実房结自律性,改善和加强传导.缩短宰壁激动时间■从而消除异位心律,对心律失常有抑制作用⑴.二药合用,可明显改善怡床症状和心电图畀谢。对严虫心律失常和心功能択害明显者.加强孕期监护,尽早住院治疔。总之,妊簸晚期心电图改变大部分为生理性变化,无症状者无级特殊处理,给卩休息、吸氧,可以纠正,对有症状只心肌解谱异常者需积极寻找病因给予及时.适当的对症对因治疗,预防更为严逐的并发症发生,礎保母婴安全。参考文献治疗而形咱预后。由于老年人机体反应性差,肺泡炎症渗出不明显,而以肺间质及毛细血管的炎症反应为主。形煤学上表现为肺纹理增粗、素乱、边缘模糊及间杂的班点、斑片状阴形⑷。支气管肺炎是扈年人最常见的肺炎类型,人约占76%⑸。碗希社会的老龄化.肺炎严重威胁老年人的生命健康。有资料显示,16%以上的老年人直接死于肺炎.老年人虫症肺炎链球菌肺炎引赴的病死率约较青年鳥出3-4倍,老年人肺部感染仍是新世纪需要面对的一大难题。1资料与方法1.1一股资料410例均为2008年1月一2009年6月收住我科的病人。其中男304例,女106例,年龄61~93岁,平均1王飆炎.实用妇产科学[M]・北京;人民卫生出版社,1993:105-107・2卢耳列.现代心电图诊新大全[M]・北京:科学技术丈献出版社.1996:344.3张丽卓.1,6二礙酸果巒联合辅觸Qe治疔小儿轲祈性心肌炎力敷戒察[J]•中国...

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