血浆D二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数在评价社区获得性肺炎严重程度及预后中的价值黄宏佳罗海清郑文枝【摘要】目的分析在社区获得性肺炎（CAP）患者严重程度与预后评价中应用白细胞计数（WBC）、血浆D-二聚体与C反应蛋白（CRP）水平的价值。方法98例社区获得性肺炎患者，按照患者肺炎严重度指数（PSI）评分标准分为低死亡危险组（70例）和高死亡危险组（28例）；按照肺炎病情严重程度分为重症肺炎组（30例）和非重症肺炎组（68例）。比较低死亡危险组和高死亡危险组、重症肺炎组和非重症肺炎组患者WBC、血浆D-二聚体与CRP水平。结果低死亡危险组患者WBC、血浆D-二聚体与CRP水平均低于高死亡危险组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。重症肺炎组患者WBC、CRP与血浆D-二聚体水平分别为（9.27±0.94）×109/L、（133.75±13.58）mg/L、（4.61±0.76）mg/L，均高于非重症肺炎组患者的（7.75±0.85）×109/L、（64.82±5.82）mg/L、（0.81±0.49）mg/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论WBC、血浆D-二聚体与CRP水平和社区获得性肺炎患者病情密切相关。【关键词】血浆D-二聚体；C反应蛋白；白细胞计数；社区获得性肺炎DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.011【Abstract】ObjectiveToanalyzethevalueofwhitebloodcount（WBC），plasmaD-dimerandC-reactiveprotein（CRP）inassessingtheseverityandprognosisofcommunity-acquiredpneumonia（CAP）patients.MethodsAtotalof98community-acquiredpneumoniapatientsweredividedbypneumoniaseverityindex（PSI）scorecriteriaintolowdeathriskgroup（70cases）andhighdeathriskgroup（28cases），andbyseverityofpneumoniaintoseverepneumoniagroup（30cases）andnonseverepneumoniagroup（68cases）.ComparisonweremadeonWBC，plasmaD-dimerandCRPleveloflowdeathriskgroup，highdeathriskgroup，severepneumoniagroupandnonseverepneumoniagroup.ResultsThelowdeathriskgrouphadlowerWBC，plasmaD-dimerandCRPlevelthanhighdeathriskgroup，andtheirdifferencehadstatisti---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---calsignificance（P<0.05）.TheseverepneumoniagrouphadhigherWBC，CRPandplasmaD-dimerlevelrespectivelyas（9.27±0.94）×109/L，（133.75±13.58）mg/Land（4.61±0.76）mg/Lthan（7.75±0.85）×109/L，（64.82±5.82）mg/Land（0.81±0.49）mg/Linnonseverepneumoniagroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionWBC，plasmaD-dimerandCRPlevelwascloselyrelatedtotheconditionofcommunityacquiredpneumoniapatients.【Keywords】PlasmaD-dimer；C-reactiveprotein；Whitebloodcellcount；Community-acquiredpneumonia社区获得性肺炎一直是威胁人们健康的一种主要疾病，评估病情的严重程度能够帮助医务人员制定社区获得性肺炎初始治疗的方案，同时还会影响到预后评价[1]。现阶段，在社区获得性肺炎患者评估中，常用工具为CURB-65与PSI，因为前者临床应用会受到限制，所以PSI应用相对广泛[2]。本文简析了社区获得性肺炎患者严重程度与预后评价中应用WBC、血浆D-二聚体与CRP水平的价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料搜集2016年2月～2017年2月本社区98例社区获得性肺炎患者的临床资料。患者中男55例，女43例；年龄最小42岁，最大79岁，平均年龄（58.00±7.03）岁。1.2方法1.2.1检测方法98例社区获得性肺炎患者入院后24h，采集5ml血液，对D-二聚体、CRP进行检测。通过电化学发光方法检测CRP，其上限为5mg/L。通过免疫比浊方法检测D-二聚体，其上限为0.5mg/L，而血常规的检验仪器选自日本SYSMEXxt2000i全自动的五分类血球儀。1.2.2分组方法1.2.2.1PSI分级患者入院后，收集患者意识状态、年龄、体温与呼吸频率等情况，同时记录患者血肌酐（Scr）、WBC、血糖、血红蛋白（Hb）与红细胞压积（HCT）等指标。按照患者PSI评分标准进行分组与分级，评分≤70分为Ⅱ级，评分71～90分为Ⅲ级，评分91～130分为Ⅳ级，评分>130分为Ⅴ级[3]。评...