中药漱口方防治院内口腔真菌感染的临床观察口腔感染症状撰写时间：202X年XX月XX日摘要：目的：观察中药漱口方预防及治疗院内口腔真菌感染的临床效果。方法：收集符合院内真菌感染高危人群的住院患者共70例，用药前常规检查咽拭子真菌培养，阴性者归入预防组，阳性者归入治疗组，两组均随机分组为中药组和对照组，预防对照组采用空白对照，治疗对照组采用口泰漱口液对照。1周后复查口咽拭真菌培养。结果：①中药漱口方对预防院内口腔真菌感染具有显著效果，其1周后发病率仅为12．50％，而未预防组1周后发病率为68．42％，两组比较具有显著统计学意义(P0．05)。结论：中药漱口方能够显著降低高危人群院内口腔真菌感染率，并具有一定的治疗作用。关键词：院内真菌感染；口腔真菌感染；中医药：预防；治疗中图分类号：R246.83文献标识码：B文章编号：1673-7717(202x)04-0887-04由于广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的应用及侵入性诊疗的开展，院内真菌感染问题已日益严峻。据全国医院感染监控网调查发现，感染率已从202x年的13．87％上升至202x年的24．41％，占医院感染各种病原体的第3位［1］。而抗真菌西药的毒性和耐药性更是棘手，使得院内真菌感染常常成为医治疗效甚差的致死性感染。研究发现，侵袭性真菌感染患者，之前大多有口腔黏膜的念珠菌感染［2-3］，口腔真菌感染很可能是某些侵袭性真菌感染的表现之一，甚至是感染的第一步。长久已来，中医药在抗真菌方面已积累了相当多的经验，笔者采用中药漱口的方法，在此阶段及时干预，对阻断院内真菌感染的发生十分有价值，在疗效、毒性、价格等方面与抗真菌西药相比都有一定优势，现将观察结果报道如下。1临床资料1．1来源病例选自202x年6月-202x年12月，本院内科住院患者70例，全部病人均符合病例入选标准。1．2选择标准1．2．1纳入标准①符合院内真菌感染的高危人群：高危人群范围根据近2021来院内真菌感染的相关流行病学调查结果拟定，符合以下条件者即属于高危人群：患有各系统严重基础�疾病者；接受抗生素、激素、免疫抑制剂治疗者；接受侵��入性诊疗者；(以上3条高危因素必须满足其中1条；年龄�>60岁者；�住院时间>30天者。②自愿采用漱口液防治口腔真菌感染，并坚持完成疗程者。③随机分组统一为检查咽拭子真菌培养第3天(真菌培养结果于咽拭子送检后第3天报告)。1．2．2排除标准①不符合上述纳入标准者；②无法进行口腔用药者；③过敏体质或对多种药物过敏者。1．2．3剔除标准①未按规定使用漱口液者；②在治疗过程中使用两种以上(包括两种)漱口液者；⑧治疗未满1个疗程即自然脱落者(包括出院、死亡)。2临床观察方法2．1临床观察设计及用药2．1．1收集筛选并收集符合以上标准的病例共70例，随机分组前检查咽拭子真菌培养，检查后第3天获得真菌培养结果进行分组，阴性者归入预防组，阳性者归入治疗组，各37例及33例。预防组随机分组为预防组1和预防组2各15例，预防组1采用自拟中药漱口方预防，预防组2设为空白对照不予漱口药物。治疗组随机分组为治疗组1和治疗组2各15例，治疗组1采用自拟中药漱口方治疗，治疗组2采用口泰含漱液治疗。随机分组方法：随机化分组表。2．1．2治疗方法中药漱口方组成：生黄芪30g，生地15g，黄精15g，桑叶15，金银花15g，黄芩15g，苍术15g，淡竹叶15g，生甘草9g，土茯苓15g，草豆蔻6g。功效：益气、清热、祛湿，主要用于气虚湿热证。用法：每剂煎煮为2mL，每日分3次漱口，每次50mL，每次充分含漱药液5min。口泰(复方氯已定)含漱液为深圳南粤药业有限公司产品。规格：5mL／瓶。成分：每5mL含葡萄糖酸氯已定0．6g、甲硝哗0．1g、甘油25mL、浓薄荷水5mL。功效：葡萄糖酸氯已定具有广谱抗菌作用，甲硝哗具有抗厌氧菌作用。用法：每天2次，每次10~15mL，充分含漱5min。各用药组均以用药1周为1个疗程，空白对照组以随机后1周为1个观察周期。2．2观察指标及方法2．2．1患者资料①患者一般情况，包括姓名、性别、住院号、床号、科别、入院日期、入组时住院天数。②患者疾病相关情况，包括基础疾病、舌苔、脉象、证型。③患者相关治疗情况，包括抗生素、激素、免疫抑制剂、侵入性治疗。④患者入组情况，包...