血府逐瘀片联合液氮擦冻治疗斑秃疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.2.49摘要目的：随着生活压力的增大，斑秃的发病率越来越高。临床发现，血府逐瘀片口服联合液氮轻微冷冻治疗斑秃有效，现报告如下。关键词血府逐瘀片液氮斑秃XuefuZhuyutabletscombinedwithliquidnitrogenfrozenrubonthetreatmentofalopeciaareataLiuLimingThefirstpeople'sHospitalofZhumadiancityHenanProvince,463000AbstractWiththeincreasingofthepressureoflife,theincidenceofalopeciaareatawasincreasing.lnclinicalfindings,XuefuZhuyuoraltabletscombinedwithliquidnitrogenfrozenrubonthetreatmentofalopeciaareataiseffective.KeywordsXuefuZhuyutablets；Liquidnitrogen；Alopeciaareata斑秃以突然发生局限性斑状脱发为特征。我们采用血府逐瘀片口服联合液氮轻微冷冻治疗斑秃患者50例,疗效满意,报告如下。资料与方法机分为两组，治疗组50例，对照组46例，两组之间一般情况差异无统计学意义。男60例，女36例；年龄10~52岁，平均36.7岁；疗程1~12周，皮损数目1至多个,面积5cm2。所有患者1周内未经系统及局部治疗。两组均无全身系统性疾病。治疗方法：治疗组采用血府逐瘀片口服2.4g,2次/日，共10周，外用液氮棉签擦抹，使头发出现薄霜，几分钟后重复2s3次，使局部发红，不起小疱为宜，1次/周，5次1个疗程，连用2个疗程。对照组只采用液氮擦冻单独治疗，方法同治疗组。治疗后10周复诊观察疗效，15周时随防复发情况。疗效判断标准：①痊愈：新发全部长出，色泽、密度、粗细同正常头发，轻拉试验阴性；显效：新发生长40%,有较多毛变为终毛，轻拉试验阴性；②有效：新发生出7%以上（包括绒毛），但绒毛变为终毛缓慢，轻拉试验阴性或阳性；③无效：无新发生出或新发生出低于10%o并观察临床起效时间、不良反应发生情况，总有效率以痊愈2011年月-2012年9月收治斑秃患者96例，随及显效例数合计百分比。统计学处理：采用SPSS17.0进行数据分析，统计学方法为x2检验，Pv0.05为有统计学意义。结果治疗组与对照组之间痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P=0.030,P=0.034)o15周回访，治疗组无1例复发，且毛发生长进一步改善，对照组复发10例占有效例数33.3%O治疗组和对照组的疗效观察，见表1o讨论斑秃系一常见皮肤病。西医认为，精神因素、自身免疫紊乱、遗传等所致[1]o中医认为，“发为血之于，气血充盈则毛发茂密，气行则血行，气滞则血瘀[2,3]o“百病皆有瘀作崇”，凡情志失调，气机不畅，久之气滞血伍桃仁、红花、当归、川黄、地黄、赤芍、牛漆、柴胡等，具有活血祛瘀，疏通脉络功能的功效。血脉通利、毛发得以营养，故可以治疗斑秃。西医多外用糖皮质激素，疗效不确定，易复发。外涂10%辣椒酊、2%斑螫酊等酒精制剂，易产生局部过敏刺激等症状。进一步限制了临床应用。液态氮气超低温-196C,无毒、无味，加速局部皮肤血液循环，改善毛乳头供血，促进毛发生长。液氮擦冻，使局部温度降至冷的刺激通过神经传导，调整了皮肤血管舒缩功能，使处于关闭状态的毛细血管开放，毛乳头血供增加，从瘀瘀血阻络,毛发失于营养,则造成脱发。血府逐瘀片配而改善局部营养，促进毛发生长[4]0斑秃的发病原因不详，部分研究表明是一种自身免疫性疾病。冷冻治疗可改变淋巴细胞亚群组成，增强免疫功能。我们以血府逐瘀片口服联合液氮擦冻治疗，疗效满意，无明显不适，值得临床推广使用。参考文献1吴志华.皮肤性病学[M].广州：广东科技出版社,2008：347.2雷国奇.血府逐瘀汤治疗脱发2例[J].光明中医,3刘爱玲血府逐瘀汤治验3则[J].新中医，2004,36(9)：64-65.4陈焕英，汤军宏.液氮冷冻治疗66例临床观察[J].现代康复，1999,3(7)：50-51.2012,27(9)：10-1