狼疮抗凝物因子与复发性流产的相关性研究[摘要]目的：探讨狼疮抗凝物因子与早期、晚期复发性流产的关系。方法：对100例复发性流产妇女，用酶联免疫方法检测血狼疮抗凝物因子，同时选取已正常生育的妇女100例作对照。结果：RSA患者LA阳性率为9.00%，对照组为2.00％，差异有统计学意义（P<0.05）；早期RSA患者LA阳性率为24.00％，晚期RSA患者LA阳性率为6.67％，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LA与RSA患者之间存在一定的关系；LA与早期RSA患者关系更为密切。[关键词]复发性流产；狼疮抗凝物因子；免疫因素；临床研究[]R714.21[文献标识码]C[]1674-4721（2011）11（c）-186-02ThecorrelationbetweenlupusanticoagulantfactorsandrecurrentspontaneousabortionWEIYanpingDepartmentofObstetricsandGynecology,theHospitalofChineseMedicineofXincaiCounty,HenanProvince,Xincai463500,China[Abstract]Objective:Toinvestigatethelupusanticoagulantfactorsassociatedwithearly,laterecurrentabortion.Methods:100casesofrecurrentspontaneousabortionwomenweredetectedoflupusanticoagulantfactorbyenzymeimmunoassay,atthesameelectionhadnormalfertilityinwomen100ascontrol.Results:Recurrentspontaneousabortioninpatientswithlupusanticoagulantfactorspositiveratewas9.00%,2.00%inthecontrolgroup,thereweresignificantdifferences(P<0.05);patientswithearlyrecurrentspontaneousabortionlupusanticoagulantfactorspositiveratewas24.00%inpatientswithadvanced,lupusanticoagulantfactorspositiverateswere6.67%,twogroupshadsignificantdifference(P<0.05).Conclusion:Lupusanticoagulantfactorsandrecurrentspontaneousabortionbetweenpatientswithcertainrelationshipexistshavedefiniterelationship,theyaremoreclosely.[Keywords]Recurrentspontaneousabortion;Lupusanticoagulantfactor;Immunefactors;Clinicalresearch复发性流产（recurrentspontaneousabortion，RSA），是指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产，常发生在同一妊娠月份，约30%的患者与自身免疫因素有关[1]。如自然流产连续发3次或3次以上又称为习惯性流产[2]。狼疮抗凝物是抗磷脂抗体的一种，属一种异质性抗体，与胎盘微血栓的形成有关。引起复发性流产的病因较多，其病因除与染色体异常、解剖学异常、感染、遗传等因素有关外，近年研究表明相当比例的复发性流产与自身免疫因素有关，为探讨狼疮抗凝物质因子与复发性流产的关系，笔者做了以下研究，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2011年5月于本院就诊的复发性流产患者100例，间隔4周连续2次筛查狼疮抗凝物抗体均呈阳性，所有患者均排除遗传因素（如染色体异常）、功能障碍、解剖学异常（子宫畸形、宫颈粘连）、内分泌异常（如黄体功能不足）、感染、其他免疫因素造成的血液高凝状态等因素造成的复发性流产。患者年龄23~42岁，平均28.5岁，流产次数2~8次，平均3次，早期复发性流产（指流产时间<12周）75例，晚期复发性流产（指流产时间>12周）25例。选择同期门诊就诊的已生育非妊娠妇女100例作为对照。1.2研究方法标本采集及制备：取肘静脉采血2ml抗凝，置-20℃冻存待检。采用酶联免疫法定性检测血狼疮抗凝物质，采用LAC试剂盒（美国Beckman公司）测定，本试剂盒采用稀释蝰蛇毒凝集时间测定试剂，在ILcoagulationsystem上检测人枸橼酸钠抗凝血浆中的LA。按试剂盒操作说明进行操作。1.3统计学方法数据采用χ2检验分析。2结果2.1研究组（复发性流产组）与对照组LA阳性结果的比较见表1。表1结果表明复发性流产组LA阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义。2.2不同时期复发性流产患者中LA阳性率的测定结果见表2。表2显示，LA对早期RSA患者的影响明显高于晚期组，两组阳性率的比较差异有统计学意义（P<0.01）。3讨论1952年，Conley等首先在2名系统性红斑狼疮患者中发现狼疮抗凝物质（LA），有研究表明LA在SLE患者中的发生率较低，为5％～10％，而在非系统性红斑狼疮患者中则更为常见，如特发性血小板减少、子...