【儿童心理】七岁孩子的遭遇以中医身心结合理论解析躯体症状文|王卫红作者简介：王卫红，东方心理咨询中心签约咨询师，东方心理分析研究院2014级2年心理分析专业优秀毕业学员，国家二级心理咨询师，华人心理分析联合会B级沙盘游戏咨询师，英国儿童救助会盘龙未成年人司法保护项目首席心理咨询师，昆明市未成年人心理辅导中心督导师，东方心理分析研究院昆明发展小组负责人。（本文经咨询师及来访者授权同意后发表）中医心身医学认为，人的心身是相互联系，相互作用而以心为主导的整体；人与自然环境，社会环境是相互依存，相互作用的统一体。将自然、生物、心理与社会环境比作天人合一，以此来阐述生命过程。天地人一体化是中医理论的基础，《黄帝内经》认为人体各部：外而四肢百骸，內而五脏六腑，彼此联系，相互制约，形成一个以脏腑为核心，经络气血相联系的统一有机整体。《黄帝内经》还详细描述了五脏之间的联系，提出了脏与脏之间相生相克的理论，依照五行理论学说，将五脏分属于五行，肝属木、心属火、脾胃属土、肺属金、肾属水。肝木生心火；心火生脾土；脾土生肺金；肺金生肾水；肾水生肝木。相克为，肝木克脾土；脾土克肾水；肾水克心火；心火克肺金；肺金克肝木。由于五脏间的相生，所以五脏的生气才会生生不已，又由于五脏间的互相克制，所以又不会生而无制，从而保持五脏间的平衡。为此把握人体心身健康的核心便是掌握脏腑中五行的平衡关系。人体在外界因素作用下发生的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动，是指人体精神活动的外在表现，属正常状态。若这些情志因素长期、强烈存在，就容易形成七情内伤而发生疾病。所以中医理论认为：怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。其伤过久、过强就会成为致病因素，使人体出现病理表现。情志失调，郁而伤神，导致脏腑内伤，气机逆乱，从而出现进一步情志变化。由于“心为五脏六腑之大主，精神之所舍也”所以，情志的异常变化，首先要考虑心神的功能失常。所以《内经》说：“悲哀怒忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。各种不同性质的情志刺激均可直接或间接损伤脏腑，导致五脏生理功能失常。在心理咨询临床工作中，我们常常会发现由于心理失衡导致躯体症状的典型案例，下面尝试以中医身心理论来解析一例儿童案例的躯体症状的与转归。一、案例背景7岁男孩小斌（化名），小学一年级，家住城郊，父亲开微型车运货，母亲在镇上摆摊，姐姐10岁上3年级。小蛇足月顺产，母乳4个月，由外婆主要照顾至上小学，上学后与父母生活在一起。家长反应，小斌不爱学习，上课睡觉，情绪不稳定，功课拖拉，脑子反应慢，入学几个月基本不能自己完成作业，近来一做功课就要哭，而且经常尿裤子，医院检查未发现肾功能性疾病。二、初始印象孩子面色晃白，偏瘦，目光无神回避，声音低小，一问一答，面对数千件沙具没有好奇心，呆坐在妈妈身边。三、沙游表达初始沙盘孩子把沙架上所有的蛇都看了一遍，逐一拿起来摆弄，然后放进沙盘里排成8列，后又选择了一些爬行动物和其他动物叉放在中间，并一一做了调整。孩子用很微弱的声音反复说：“他们都要回家去了”，“排好了，别掉队”。将近40分钟过后孩子突然抬起头看着我说：“我要去找妈妈回家了”，说完转身就开门出去了。四、沙画和家长带给我的感觉沙盘中有多达13条典型的蛇，还有四脚蛇，蜥蜴等。在所有有关动物的象征符号中，蛇的象征含义最为重要，也最复杂，无论是从法术意义还是从象征意义来看，世界各地几乎所有的文化群体都认为蛇是原始生命力的代表。它即肩负着保护神的使命又具有极大的破坏力，在很大程度上集对立的两种力量于一身，同时在荣格的眼里蛇还具有医病疗伤的象征意义。在通过与孩子父母进一步的沟通中得知，孩子上学前回到父母身边生活，多年与老人在一起，比较任性，迁就，没有培养好生活习惯和学习习惯，妈妈回忆起入学前孩子不愿意写字，哭闹不休，父亲一气之下，把孩子用车带到临近山上，将其一个人留在山上，孩子大哭不止，足足有一个小时左右，父亲才把孩子带回来。孩子回来后不再敢大声哭闹，变得“乖”多了。天下竟然有这样的父母，利用抛弃荒山恐吓孩子，这种心理创...