CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值

CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值徐尉华(江苏省滨海中山医院放射科)【摘要】目的:对CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值进行分析。方法:将医院2014年1月〜2015年5月收治的颅脑外伤患者42例作为研究对象,均采用CT影像学技术进行诊断,同时评价CT诊断在颅脑外伤早期诊断中的应用价值。结果:42例颅脑外伤患者经CT检查,诊断为蛛网膜下腔出血者16例,硬膜下血肿者8例,颅骨骨折7例,颅脑内血肿5例,硬膜下积液与硬膜外血肿各3例;CT诊断与手术视野结果和术后诊断对比阳性率的正确性高达100.00%。结论:CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的准确率高,且该诊断技术操作方便,对患者的创伤小,只有较高的临床应用价值。【关键词】CT诊断;颅脑外伤;早期诊断;应用价值【】R2【文献标号】A【】2095-7165(2015)14-0162-02颅脑外伤多是指患者由于外伤暴力,直接或间接作用于头部所造成的损伤,根据损伤后脑组织是否与外界相通,可将颅脑外伤分为闭合性损伤与开放性损伤两种。颅脑外伤具有病情复杂、变化快等特点,容易引起不良后果,对患者的生命安全造成严重影响。因此,采取科学、有效的诊断技术做好颅脑外伤患者的早期诊断工作,为治疗方案的合理制定提供依据,也是临床需注意的重点[1-2]。木文便以CT诊断技术为研究方向,分析其在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值,并作如下报道。1资料与方法1.1一般资料资料选择医院2014年1月〜2015年5月收治42例颅脑外伤患者,其中男24例,女18例;患者年龄在21〜62岁之间,平均年龄(42plusmn;7.64)岁;致伤原因为:撞击伤18例,高处坠落伤14例,摔伤5例,刀砍伤5例;患者入院救治吋,临床症状表现以恶心、头晕头痛、呕吐、嗜睡、昏迷不醒、瞳孔散大等为主;受伤致入院吋间在1〜llh之间,入院时GCS评分(格拉期迷指数评分)为:3〜5分者10例,6〜8分者17例,9〜12分者15例。1.2方法1.2.1诊断方法患者在入院后均给予常规检查,冋吋在早期使用CT诊断:选择美国GE公司生产的双排螺旋CT,对患者头枕骨至C7部位进行连续12层扫描及增强扫描。扫描完成后,将扫描数据传至工作站进行处理分析[3]。1.2.2治疗方法颅脑外伤患者均根据旱期的CT诊断结果,结合苏他相关检查,制定最合理、适宜的方案进行治疗。其中,非手术治疗者6例,采用药物主要为钙离子的拮抗剂,以预防蛛网膜下腔发生创伤性出血、迟发性脑血管痉挛、创伤性脑水肿等,同时根据患者的颅脑外伤严重程度,合理位用盐酸纳洛酮,以降低患者颅内压;行手术治疗者36例,包括开颅清除血肿术、去骨瓣减压术、腰穿放液术治疗等。1.3统计学方法将所有数据资料均录入SPSS18.0统计学软件中进行分析处理,计数资料采用例数(n)、百分率(%)来表示,采用x2检验,设定显著性水平为P<0.05。2结果2.1CT检查诊断情况分析通过对42例颅脑外伤患者早期诊断结果分析可见,有16例患者被诊断为蛛网膜下腔出血;8例诊断为硬膜下血肿;7例诊断为颅骨骨折;5例诊断为颅脑内血肿;3例诊断为硬膜下积液;还有3例被诊断为硬膜外血肿,见表1。2.2CT诊断颅脑外伤的特点分析⑴蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血患者的CT表现为脑基底池积血,多以鞍上池呈海星状铸型积血为主,II脚间池、桥池、环池、四叠体池、前正中裂、大脑外侧裂积血也比较常见,而在非脑池脑裂的K他部位脑蛛网膜下腔呈棉絮状或云雾状高密度积血也比较常见。积血大都两侧对称,奋少数患者会流入脑室。⑵硬膜下血肿。硬膜下血肿患者多是因脑桥静脉破裂导致,使得血液进入的硬脑膜与蛛网膜之间。CT检查可见患者内板下见新月形、半月形高密度影。治疗后再次进行诊断,确诊为硬膜处血肿,最人为3.4*3.2cm,最小为1.0*1.5cm。患者多为3处及以上血肿。⑶颅骨骨折。颅骨骨折患者CT扫描吋可见线状透亮带,周围出现散在于脑实质内的脑脊液与气泡,骨折呈线状或凹陷性骨折,其中冇5例患者还存在脑部肿胀软组织。⑷颅脑内血肿。颅脑内血肿患者经CT扫描,明显可见脑内存在边界清晰的均匀高密度影,大多呈不规则形或圆形,位于浅表处。周围脑水肿区密度通常较低,iL血肿变化的速度与患者年龄、血肿体积大小相关。⑸硬膜下积液。硬膜下积液患者CT扫描明显可见...

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