基于EQ-5D量表VAS评分和健康效用值的住院患者生命质量评价楚亚林胡鹏程刘国琴李迎谌业维杨文浩夏海燕摘要：目的利用EQ-5D对住院患者进行生命质量评价，探讨患者在疾病状态下的生命质量及相关影响因素。方法运用EQ-5D量表及自编问卷，于2018年7～8月采用单纯随机抽样、分层和整群随机抽样抽取县级医院住院患者2394例分析其住院期间VAS评分和健康效用值情况。结果VAS平均得分为76.16，健康效用值最高为1，最低为-0.013，平均得分为0.731。单因素分析显示，不同年龄、性别、民族、婚姻、文化程度、职业、城乡、医保类型、月平均收入、疾病类型、住院次数的患者VAS评分不同，差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、婚姻、文化程度、医保类型、月平均收入、疾病类型、住院次数的患者健康效用值不同，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，年龄、文化程度影响患者的VAS评分和效用值（P<0.01），疾病类型影响患者效用值（P关键词：住院患者;健康相关生命质量;健康效用：R197.1文獻标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.15.018：1006-1959（2020）15-0053-04Abstract：ObjectiveToevaluatethequalityoflifeofinpatientswithEQ-5D，andtoexplorethequalityoflifeandrelatedinfluencingfactorsofpatientsindiseasestates.MethodsUsingEQ-5Dscaleandself-madequestionnaire，fromJulytoAugust2018，usingsimplerandomsampling，stratifiedandclusterrandomsampling，2394inpatientsincountyhospitalswereselectedtoanalyzetheVASscoreandhealthutilityvalueduringtheirhospitalization.ResultsTheaverageVASscorewas76.16，thehighesthealthutilityvaluewas1，thelowestwas-0.013，andtheaveragescorewas0.731.SinglefactoranalysisshowedthattheVASscoresofpatientswithdifferentage，gender，ethnicity，marriage，educationallevel，occupation，urbanandrural，medicalinsurancetype，monthlyaverageincome，diseasetype，andnumberofhospitalizationsweredifferent，thedifferencewasstatisticallysignificant（PKeywords：Inpatients;Health-relatedqualityoflife;Healthutility随着经济的发展，人们行为生活方式的改变，个体对于健康的需求与定义也随之改变。住院患者因受到疾病带来的生理、心理及社会能力的影响，在其生存期特别在住院期间因对疾病结局的未知及相关医患关系等因素的影响下，健康相关生命质量（healthrelatedqualityoflife，HRQOL）也发生着变化。本研究拟通过对住院患者生命质量进行评价，了解患者住院期间对其健康的感知，分析其在院期间的生命质量情况。1对象与方法1.1研究对象根据地理位置及经济发展情况，采用单纯随机抽样的方法，于2018年7～8月抽取某省17个县作为研究对象，结合分层和整群随机抽样的方法，抽取各个县级医院正在接受治疗的15岁及以上住院患者共2394例，县级医院包括17个县的县级公立医院和县级民营医院，涉及县级医院所开设的主要科室住院患者且配合较好的人员，排除神志不清或精神病患者。1.2方法由经过统一培训的调查员，运用自行制作的问卷进行面对面访谈式问卷调查，内容包括患者一般人口经济学情况如性别、年龄、民族、婚姻、收入、职业、医保，以及患者患病相关情况如入院次数、疾病类型等，健康相关生命质量评价3个部分。1.3健康相关生命质量健康相关生命质量评价即运用EQ-5D-3L进行测量，包括五个维度和一个健康自评，五个维度分别为行动、自我照顾、平常工作、身体疼痛、沮丧/焦虑五个维度，每个维度有3个水平：没有任何问题、有中度问题、有重度问题，因此共有243种健康状态[1]，采用TTO赋值方法进行生命质量的测量[2]。健康自评（EQ-VAS），VAS是调查对象当日对自身健康状况的主观评分，0～100分，分值越高，自我健康状态越好。Cronbanch'sα系数为0.820，经效度检验KMO的值为0.741。1.4统计学方法运用SPSS20.0进行数据的录入，描述分析患者健康效用值及健康状态分布情况，计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用两独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析;运用多元回归方法分析患者健康效用值及VAS分的影响因...