简析代谢综合征患者的护理与健康教育代谢综合征是指腹部肥胖、糖调节受损或2型糖尿病、高血压和血脂紊乱、胰岛素抵抗、高尿酸血症、微量白蛋白尿等以引起多种物质代谢异常为基础的病理生理改变促发动脉粥样硬化等多种危险因素的聚集最终导致各种心脑血管疾病的发生和发展的临床综合征对临床年1月一年6月收治的70例代谢综合征患者临床护理资料进行分析1资料与方法1.1一般资料本组收治的代谢综合征患者70例其中男35例女25例年龄28~79岁平均年龄43岁均符合中华医学会代谢综合征(netabol,icsyndrome,MS)诊断标准多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖湿润(尤以手足掌、脸、颈、胸前、腋下等处皮肤红润多汗)平时可有低热危象时有高热1.2方法治疗主要是要有效减轻体重减轻胰岛素抵抗控制血糖改善脂代谢紊乱控制血压等首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACED、血管紧张素受体拮抗剂(ARH)其次可以选用p受体阻滞剂、嗓类利尿剂和钙离子拮抗剂2护理2.1运动指导减轻体重增加胰岛素敏感性;纠正代谢紊乱;强健体魄增加身体抵抗力轻至中等强度体力活动从较低强度开始循序渐进逐渐增加;提倡每日进行20min开始逐渐增加到1~2h沮有氧运动如骑自行车、擦地板、散步、跳舞、行走、跑步、骑车、爬楼梯等同时在生活中增加运动的成分如以步代车、以爬楼梯代替坐电梯等2.2用药护理护士要了解各类药物的作用和代表药物及作用机制减肥药物目的是减轻体重常用药物有西布曲明(抑制去甲肾上腺素和5轻色胺再摄取减少摄食)和奥利司他(抑制胃肠道胰脂肪酶减少脂肪吸收)二甲双胍和噻唑烷二酮二酮类药物(C7.DS),胰岛素增敏制通过增加外周组织对胰岛素的敏感性而减轻胰岛素抵抗二甲双胍还有降低血糖的作用降脂药常用药物有贝特类和他汀类降压药降压目标是收缩压多130mmHg(lmmHg0.133kPa),舒张压多80mmHgoACE丁的代表药有卡托普利、依那普利、培睬普利、福辛普利等ARH的代表药物有科素亚、安搏维和代文等它们小仅有较好的降压作用还可增加胰岛素敏感性2.3病情观察注意严密监测患者的脉搏、心率、血压等生命体征及血糖、血脂、体重、体型的变化及时发现各种危险因素提供诊疗依据嘱咐患者坚持按时按量服药观察疗效和小良反应观察患者饮食、睡眠、排便及活动状况及时给予干预和协助定期进行心电图、凝血系列、血粘度、血管H超的检查及时发现异常去除潜在/存在的各种危险因素2.4心理护理很多疾病与心理和情绪因素有密切关系又称心身疾病这类疾病的发生、发展都小同程度受到心理、社会、情绪等各方面的影响正确评估和分析MS患者的心理理顺环境因素对MS患者的影响进行有效地针对教育疏通心理解除生活、工作压力鼓励保持愉快的心态培养健康向上的人生观以积极的心态面对疾病3结果经治疗65例治疗护理效果满意5例因并发症病情加重4讨论MS是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态MS主要由肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压等组成MS的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗胰岛素抵抗是MS的基本特征防治的主要目标是预防临床心血管病、2型糖尿病使肥胖、血糖、血脂、血压等务必达到控制标准向患者讲解代谢综合征的危害代谢综合征有多种危险因素聚集且其效应小是简单相加而是协同加剧建立科学的生活方式控制体重在理想范围合理饮食:限制总热量限制饱和脂肪酸和食盐的摄入多食蔬菜和水果选择全谷物、高纤维的食物合理分配营养总热量的40%~50%由糖类饮食提供减少简单糖类(如水果、果汁、麦芽糖等)摄入增加复合糖类(如谷物、薯类、大豆、麦片)摄入摄入蛋白质0.8~1.0g/Qcgd)月旨肪及饱和醋肪酸供能分别总热量的30%及10%增加膳食纤维含量2035g/d通过选择瘦肉、蔬菜、脱脂或低脂(含脂量为1%)奶制品等保证每天摄入的胆固醇300mg尽量少食用添加糖的饮料及食物少摄取食盐并注意补充可溶性纤维及富含异黄酮、木质素的植物雌激素食物如大豆、葛根特别对于妇女富含植物雌激素的食物可减少停经后妇女甘油三的升高减少MS的发生提倡每日进行轻至中等强度体力活动30min如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等叫抽烟、戒烟、早戒烟代谢综合征发病主要与其饮酒量有关适量饮酒通过减少胰岛素抵抗提高高密度脂蛋白胆固醇水平改善高凝和炎症前状态有利于MS的防治而过...