中医护理在骨科排尿困难患者中的应用临床护理人员在对骨科患者进行日常护理的时候，经常会遇到患者排尿困难的情况［1］。因为骨科患者经过手术后，排尿、大便都需要在病床上进行，造成术后排尿困难，若长时间的尿潴留，会使得会阴部的细菌逆行到膀胱，造成膀胱炎、急性肾盂肾炎等炎症［2］。因此，本次研究的目的是对骨科排尿困难患者进行中药护理治疗干预，观察中医药护理在骨科排尿困难患者中的效果。1资料与方法1．1一般资料收集2022年1月～2022年11月，共计68例骨科患者。按随机数字表法分为两组。中药护理组34例，平均年龄(56．2±11．3)岁，其中男性17人，女性17人，其中上肢骨折14例，下肢骨折6例，肋骨骨折6例，盆骨骨折4例，腰椎骨折2例，胸椎骨折2例。对照组34例，平均年龄(53．6±10．5)岁，其中男性16人，女性18人，其中上肢骨折13例，下肢骨折7例，肋骨骨折4例，盆骨骨折4例，腰椎骨折3例，胸椎骨折3例。两组患者的性别、年龄、骨折类型差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2入选标准及排除标准入选标准:(1)就诊时生命体征平稳。(2)每个研究能配合护理人员者。排除指标:(1)入院时生命体征不平稳的患者。(2)有各种急性、慢性感染，或通过实验室检查如血常规、内毒素、体液培养以及腹部B超、CT等实验室检查诊断为感染者。(3)严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，孕妇。(4)有尿路感染，尿道狭窄，多囊肾、肾结石、肾囊肿、先天性或后天性肾缺如。(5)有器质性和中枢性排尿困难者。1．3护理方法中医护理组:(1)每日早晨7:00～8:00点，将毛巾浸入30℃左右的温水，擦拭患者的外阴周围皮肤，沿顺时针方向按摩患者膀胱上区域皮肤，患者需要排尿时用特制防透光的窗帘遮挡患者病床，让房间内其他患者家属及异性回避，教导患者排尿时先深呼吸2min，然后听优美音乐放松心情。其次伸直患者左腿，左手放在神阙穴上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次，完毕换手做同样动作。(2)有些患者因手术刀口的疼痛，不愿配合时，可加大止疼药物剂量，降低疼痛阈值，并且主动与其沟通，分散患者注意力。(3)请中医科主任医师对患者进行中医诊断，有肾阳虚患者，在患者食物中加薏苡仁、大红枣，肾阴虚症者，食物中加山茱萸、粳米;实证者，每次水果中进食柑橘、红萝卜;气淋者，建议食用新鲜多汁水果。在患者利尿穴按摩，按摩先轻后重，速度先慢后快，方向为顺时针。一开始以20min/周期，每隔40min进行一次，待患者无不适感觉，以10min/周期，每隔20min进行一次，一天共进行4次。肾阳虚者的针灸治疗，三阴极肾俞足三里交中阴陵泉;气淋患者，极膀胱俞肾俞交中太冲气海三阴。虚症者，补其益气，实证者，泄利导气。对照组:按参照中华医学会护理分会骨科患者护理常规进行护理，不进行排尿中医护理。1．4评价方法评价中医护理组和对照组在住院期间排尿困难次数、导尿管插入次数、尿路感染次数以及平均住院时间。1．5统计学方法将所有研究对象的资料录入SPSS18．0软件。计量资料采用(x±s)描述，t检验，计数资采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。2结果2．1中医护理组和对照组住院期间排尿困难次数、导尿管插入次数、尿路感染次数比较，见表1。2．2中医护理组和对照组平均住院时间比较3讨论排尿是正常人体维持生命的生理需求，同样也是维持生命的重要方式［3］。长期卧床患者，在接受手术后，加上在陌生的环境下，有急性期的应激反应，而且由于活动的不便，造成患者在病床上排尿困难，时间一久，很容易导致尿潴留，尿路的感染［4］，有学者指出，住院时间的延长与尿路感染呈正比。本科研究同样发现:对照组的平均住院时间(15．9±5．4)d比中医护理组平均住院时间(12．8±2．9)d明显减少，中医护理组尿路感染次数仅1次，与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0．05)。中药护理措施具有操作性强、简单、无副作用等优点，山茱萸、粳米、薏苡仁、大红枣、山茱萸、粳米以及柑橘、红萝卜可以起到通络活血、补肾益气、利气疏导、补中益气的作用。神阙穴的周围有气海、关元、中极各穴，而且是丹田之所，这种按摩有助于患者排尿。小便后稍加...