C02激光治疗机治疗宫颈糜烂郑丛芝（黑龙江省五大连池市第一人民医院164100）【】R711【文献标识码】A【】1672-5085（2010）30-0179-02【摘要】应用二氧化碳激光机治疗848例宫颈糜烂患者，宫颈糜烂是慢性子宫颈炎中最常见的一种。应用二氧化碳治疗宫颈疾病，收效较好。我院应用二氧化碳激光机治疗慢性宫颈炎848例。效果良好，报道如下。【关键词】CO2宫颈糜烂1一般资料木组患者井848例，其中：670例为农村妇女，178例为工人和机关干部；年龄最小的为20岁，最大的为46岁；孕1产1者占102例，孕2以上478例。848例患者中，729例有临床症状，如白带增多、腰舐部疼痛、接触性出血、盆腔下坠感、痛经等，轻度427例，中度384例。2治疗方法2.1采用CO2激光治疗机治疗,其波长10.6mu;m,输出功率1〜25W（可调），光束焦点直径为3mm。2.2治疗时间：在月经干净后3〜7天内进行，治疗前均已做宫颈刮片，排除早期宫颈癌。有急性炎症者暂不进行治疗。2.3治疗前先调试激光机，检查出光情况。在无菌操作下充分暴露宫颈,试干粘液，用lpermil;新洁尔灭消毒宫颈阴道端，再用棉球擦干。将光管头对准糜烂面，距离宫颈3〜5cm,用平行光束进行照射，自下而上，由外向里，光界超出病灶2mm。一次烧灼，摧毁病变组织的深度为1〜2mm。烧灼完毕后，用探针轻轻扩张宫颈外U,以避免宫颈外U粘连。2.4注意事项：接受激光治疗后，患者阴道流水较多，应嘱患者保持外阴清洁。在创面未完全愈合期间（一般4〜8周），应避免盆浴、性生活及阴道冲洗。2个月后回院复查，对有效但未治愈患者，再用同样方法治疗1次。3治疗效果3.1疗效标准：经治疗后糜烂面消失、宫颈光滑、临床症状消失者为治愈；糜烂面缩小、症状减轻者为有效；治疗前后无变化者为无效。3.2治疗效果：848例患者均接受C02激光治疗。一次治疗痊愈者502例，占59.2%;冇效346例，占40.8%;没有无效病例。346例冇效患者经第二次治疗后，治愈342人，占98.8%;有效4例，占1.2%;4例有效患者经第三次治疗，全部治愈（见附表）。结果表明：轻度宫颈糜烂及中度糜烂单纯型一次激光烧灼后可治愈；中度糜烂颗烂型及重度糜烂单纯型经二次治疗可痊愈；重度糜烂颗烂型一般需三次治疗方可痊愈。3.3对于848例患者，有682例（占80.4%）在治疗过程中感觉下腹胀痛或阴道有灼热感，个别患者出现轻微心慌、头晕等症状。约经过5分钟，最长15分钟症状即消失。治疗后1〜2周内阴道流水较多，有6例患者出现阴道流血，但少于月经量，一般不需用药，2〜3天自行停止。4讨论4.1应用CO2激光机治疗宫颈糜烂，可使糜烂组织炭化结痂。结痂脱落后，刨面被新生的鱗状上皮覆盖，从而达到治疗的效果。4.2患者一般在门诊即可接受治疗，简便冇效，治愈率高，复发少，痛苦少。治疗后不影响正常工作，学4,患者易于接受。经追踪复查表明，治愈率可过100%，效果较好。宫颈糜烂是妇科常见病，患病较高。探索一种简单、方便、安全、冇效的治疗方法很有必要。二氧化碳激光治疗宫颈糜烂主要是利用其光热技应，使大部份组织经汽化破坏，其坏死带很浅，常常不到600微米，因此与其他方法相比显示了它的优越性。更突出的优点是宫颈管未破坏，便于手术后细胞学及阴道镜随访。参考文献[1】微波联合安达芬栓治疗宫颈炎975例疗效观察《健康人视野：医学分册》2007年05期.[2]CO2激光宫颈锥形切除术在预防宫颈的观察与护理《齐齐哈尔医学院学报》2007年02期.[3】宫体和宫颈《中国医学文摘：计划生育妇产科学》2007年02期.[4】宫颈炎《中国农村医学杂志》2007年03期.[5】康妇特栓治疗宫颈支原体、衣原体感染60例报告《医学信息：医学与计算机应用》2007年07期.[6】宫颈电熨36例术后疗效观察《中国临床医药研究杂志》2007年04期.