丙泊酚联合右美托咪定在宫腔镜检查术中的应用段修花(山东省济宁市第一人民医院山东济宁272002)【摘要】目的：探讨丙泊酚联合右美托咪定在宫腔镜检查术中的麻醉效果及安全性。方法：将行宫腔镜检查术患者300例分为联合治疗组和丙泊酚组，每组150例，联合治疗组使用丙泊酚联合右美托咪定麻醉，丙泊酚组单纯使用丙泊酚麻醉，记录麻醉前至术毕各时间段患者的心率(HR),平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR),并观察术后不良反应发生情况。结果:T1-T2时间段，两组MAP、SpO2、RR比较差异具有统计学意义(P《0.05)。两组不良发应发生率比较，差异具有统计学意义(P《0.05)。结论：右美托咪定联合丙泊酚麻醉可显著降低呼吸、循环系统抑制，安全性高。【关键词】丙泊酚；右美托咪定；宫腔镜检查术【】R453【文献标识码】A【】2095-1752(2016)04-0035-02ApplicationofpropofolcombinedwithdexmedetomidineinhysteroscopyDuanXiuhua.TheFirstPeoplesHospitalof激ningCity,ShandongProvince,激ning272002,China.【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectandsafetyofpropofolcombinedwithdexmedetomidineinhysteroscopy.Methods300patientsweredividedintocombinedtreatmentgroupandpropofolgroupwith150caseseach,theformerusedpropofolcombinedwithdexmedetomidineanesthesia,whilethelatterusedpropofolanesthesia.ResultsDuringT1andT2,MAP,SpO2,RRoftwogroupshaddifferenceswhichwerestatisticallysignificant(P《0.05).Theincidenceofadversereactionsoftwogroupsalsohaddifferenceanditwasstatisticallysignificant(P《0.05).ConclusionDexmedetomidinecombinedwithpropofolanesthesiacansignificantlyreducetherespiratoryandcirculatorysystemsuppression,andhashighsafety.【Keywords】Propofol;Dexmedetomidine;Hysteroscopy丙泊酚是0前应用最广的镇静麻醉药物，右美托咪定为肾上腺素受体激动剂，作用于中枢神经系统，具有镇静、镇痛和抗交感作用。我科在宫腔镜检查术中，使用丙泊酚联合右美托咪定麻醉，并与单纯使用丙泊酚麻醉效果进行比较，探讨丙泊酚联合右美托咪定在宫腔镜检查术中的麻醉效果及安全性。1.资料与方法1.1资料选择我院2014年4月-2015年4月收治的拟行宫腔镜检查术患者300例，ASAI〜II，年龄26〜43岁,平均年龄(31plusmn;8.4)岁，体重44.8kg〜70.2kg,随机分为联合治疗组和丙泊酚组，每组150例，两组一般资料比较无统计学差异(P》0.05)。1.2方法术前禁饮、禁食6h,入手术室后，开放静脉通路，同吋检测心电图，血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。联合治疗组先缓慢静注0.5g/kg右美托咪定，10min内再静脉推注2mg/kg丙泊酚；丙泊酚组静脉注射2mg/kg丙泊酚，密切观察患者身体反应，若患者出现皱眉或身体颤动，可追加丙泊酿20〜30mg，待睫毛反射消失，即开始实施宫腔镜检查术。1.3观察指标记录患者麻醉前(T0)、麻醉2min(T1)、扩宫颈吋(T2)和术毕(T3)各时间段患者的HR、MAP、SpO2、RR以及术后不良反应发生。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用T检验，计量资料采用chi;2检验，以P《0.05表示差异具有统计学意义。2.结果2.1不同时间段两组HR、MAP、SpO2、RR比较由表1可知，T1吋，两组HR、MAP、SpO2、RR均低于TO吋，两组比较，P《0.05。T2吋，联合治疗组MAP、SpO2、RR高于丙泊酚组P《0.05,见表1。表1不同时间段两组HR、MAP、SpO2、RR比较(x-plusmn;s)注：*表示与联合治疗组比较，P《0.053.讨论近年来，宫腔镜检查术在各级医院被广泛用于妇科疾病的诊断和治疗，手术中很多操作给患者带来疼痛，一般需在麻醉状态下进行。妇科手术常用的麻醉药物较多，丙泊酚具有起效快，停药后恢复迅速等优点，被临床广泛应用［1】。但该药物镇痛作用较弱，乜对人体呼吸系统和循环系统具奋较强的抑制作用，用药后可导致心率减慢，动脉压迅速下降。抑制作用与丙泊酚的使用剂量有关，剂量越大抑制作用越强，安全性越低。研究表明，丙泊酚与其他镇痛药物联合使用可奋效增强镇痛效果，降低不良反应的发生［2】。我院在宫腔镜检查术中，采用丙泊酚联合右美托咪...