15例盆腔非妇科肿物超声特征及误诊探析朱佳琳(天津市河西区天津医科大学肿瘤医院超声诊断治疗科天津300000)【摘要】目的：探讨超声多普勒检查对女性非妇科来源的盆腔内肿物的诊断价值。方法：回顾性分析2014年8月至2015年8月我院妇科肿瘤科收入进行手术的15例非妇科盆腔内肿物的超声影像图特点以及其他临床资料。结果：术前超声检查共15例，呈囊实性7例，实性7例，囊性1例;诊断为卵巢肿瘤7例，子宫浆膜下肌瘤5例，盆腔肿物性质待定3例。15例均行手术探查，并经术后病理检查确诊。术后病理检查示15例中肿物来源于胃肠道7例(46.7%),腹膜后肿瘤6例(40.0%),其他部位肿瘤2例(13.3%)。结论女性非妇科盆腔肿物术前超声检查易误诊为卵巢肿瘤或子宫浆膜下肌瘤，超声科医师结合其临床特点进行诊断、鉴别诊断及避免思维定式可减少误诊。【关键词】超声检查；多普勒；盆腔肿物；非妇科【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0118-02[Abstract]ObjectiveToexplorethediagnosticvalueofultrasoundexaminationoffemalenon・genitaloriginmassesinpelvis.MethodsTheultra-sonographicfeaturesandotherclinicaldataoffemalenon-genitaloriginmassesin15patientsadmittedtoourhospitalbetweenAugust2014andAugust2015wereretrospectivelyanalyzed.ResultsPreoperativeultrasoundexaminationshowedthattherewere14patients.Amongthesemasses,7weremixedmasses,7weresolidmasses,and1wascysticmass.Beforeoperation,ultrasoundexaminationshowedovariantumorsin7patients,subserosaluterinefibroidsin6patients,andpelvictumorswithoutdefinedsourcesin2patients.Allpatientsunderwentsurgicalexploration,andwereconfirmedbypathologicalexamination.Pathologicalexaminationrevealedthattherewere6patientswithmassesfromdigestivesystem(46.7%),6patientswithmassesfromretroperitonealtumor(40.0%),and2patientswithmassesfromothertumors(13.3%).ConclusionFemalenon-genitaloriginmassesinpelvisareeasilymisdiagnosedasovariantumorandsubserosaluterinefibroidsbyultrasoundexaminationbeforeoperation,ultrasounddoctorsshouldpayattentiontocombiningclinicalfeaturesandavoidingthemindsettoreducemisdiagnosis.【Keywords］Ultrasonography;Doppler;Pelvicneoplasms;Non-gynecological盆腔肿物是危害妇女身体健康的常见疾患，女性盆腔占位性病变多来源于生殖系统，因而临床医生对于一些来源于女性生殖系统以外的盆腔内肿物缺乏全面的认识和重视，最终导致手术方案选择的失误［1］。此外，由于盆腔内解剖结构的复杂性，疾病种类的多样性，因而盆腔肿物术前诊断难度相对较大。本文通过对15例患者术前超声声像图特点及其他临床表现进行分析，旨在提醒临床医师注意鉴别诊断，避免思维定式，从而提高临床医师对女性非妇科盆腔肿物的认识和足够的重视。1•临床资料1.1一般资料选取2014年8月2015年8月以盆腔肿物收入我院妇科肿瘤科1100例患者中，术后病理证实为非妇科盆腔肿物15例，年龄25〜67(49.8±15.2)岁1.2超声检查采用荷兰PhilipsiU22型和HD11型彩色多普勒超声诊断仪，经腹超声探头频率1.0〜5.0MHz,超声检查前嘱患者充盈膀胱，取仰卧位，行常规超声扫查。2•结果2.1超声检查术前超声检查提示15例共16个肿物，呈囊实性7个，实性8个，囊性1个。肿物最大径5〜20cm,平均最大径9.5cm；诊断卵巢肿瘤7例，子宫浆膜下肌瘤5例，盆腔肿物(性质待定)3例，见表1。2.2病理诊断术后病理检查示15例中肿物来源于胃肠道7例，占46.7%；腹膜后肿瘤6例，占40.0%；其他部位肿瘤2例，占13.3%o见表1。表115例女性非妇科盆腔肿物术前超声诊断及术后病理诊断例数超声图像表现超声诊断病理诊断44例均为囊实性肿物，以实性为主，形态欠规则；最大径6〜11cm；实性部分均可显示血流信号；阻力指数0.42〜0.54,见图1卵巢肿瘤2例;子宫浆膜下肌瘤2例小肠间质瘤33例均为实性不均质低冋声肿物，最人径分别为5〜8cm,均未见明显血流。见图A卵巢来源2例，盆腔肿物1例腹膜后神经鞘瘤1囊实性，形态不...