、八—1—刖§毫无疑问，细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，而且以细菌性感染最为常见，抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一，是我们治疗和预防感染性疾病的有利武器。为提高抗菌药物治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，卫生部等组织中华医学会、中华医院管理学会药事管理专业委员会、中国药学会医院药学管理专业委员会制订了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。为贯彻《指导原则》精神，我院组织有关专家教授，在广泛征求各临床科室意见的基础上，结合我院实际情况，制定了《湘雅医院抗菌药物临床应用指导原则实施细则》（以下简称《实施细则》），已经医院医疗质量委员会、医院感染管理委员会、医疗专家委员会等讨论通过，现下发实施。《实施细则》分三章，一是“湘雅医院抗菌药物管理制度”，二是“抗菌药物临床应用的基本原则”，三是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。在实施过程中特别强调以下问题：1•木《实施细则》主要包扌舌治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，为适应临床医师的需耍，附录了常用抗病毒药物的作用机制等，供临床医师参考。但不包括寄生虫病的治疗药物。2.本《实施细则》中抗菌药物管理制度和抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗小必须遵循，严格杜绝无指征使用抗菌药物，备种感染的病原治疗则供临床医师参考。各科室及医师、药师、微生物实验室人员要认真学习，认真贯彻执行，有关质控指标已纳入医疗质量考核。3.本《指导原则》中涉及临床各科部分常见和重要的感染性疾病，其他未涉及的感染仍应参考有关专业书籍，有关抗菌药物临床应用的详细内容应参考有关专业书籍及产品说明书。在医疗工作小临床医师仍应结合患者具体情况，制订个体化给药方案。湘雅医院副院长唐北沙教授二OO五年三月十五日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---目录第一章湘雅医院抗菌药物管理制度一、抗菌药物实行分线管理二、分级应用指征、及管理办法三、病原微生物检测第二章抗菌药物临床应用的基本原则一、抗菌药物治疗性应用的基本原则（-）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌约物（-）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订二、抗菌药物预防性应用的基本原则（-）内科及儿科预防用药（-）外科手术预防用药第三章不同部位各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗一、急性细菌性上呼吸道感染（一）急性细菌性咽炎及扁桃休炎（-）急性细菌性中耳炎（三）急性细菌性鼻窦炎二、急性细菌性下呼吸道感染（一）急性气管一支气管炎（-）慢性支气管炎急性发作（表3-1慢性支气管炎急性发作的病原治疗）（三）支气管扩张合并感染（表3-2支气管扩张合并感染的病原治疗（四）社区获得性肺炎（表3-3社区获得性肺炎的经验治疗，表3-4社区获得性肺炎的病原治疗）（五）医院获得性肺炎（表3-5医院获得性肺炎的病原治疗）（六）肺脓肿（表3-6肺脓肿患者的病原治疗）（七）脓胸（表3-7脓胸的病原治疗）三、尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎.表3-8膀胱炎和肾盂肾炎的病原治疗）四、细菌性前列腺炎（表3-9细菌性前列腺炎的病原治疗）五、急性感染性腹泻（表3-10急性感染性腹泻的病原治疗）六、细菌性脑膜炎及脑脓肿（表3-11不同年龄细菌性脑膜炎患者的主要病原菌;表3-12细菌性脑膜炎的病原治疗;）七、败血症（表3T3败血症的主耍病原菌及其伴随情况；表3T4败血症的病原治疗）八、感染性心内膜炎（表3-15感染性心内膜炎的主要病原菌；表3-16感染性心内膜炎的病原治疗）九、腹腔感染（表3-17腹腔感染的病原治疗）十、骨、关节感染（表3-18骨、关节感染的病原治疗）十、皮肤及软组织感染（表3-19皮肤、软组织感染的病原治疗）十一、口腔、颌面部感染（一）口腔感染（表3-20口腔感染的病原治疗）（二）颌面部感染（表3-21颌面部感染的病原治疗）十二、眼部感染---本...