盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片对控制癌性疼痛的临床对比研究［摘耍］目的探讨盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片控制癌性疼痛效果。方法癌症患者146例随机分为两组，口服硫酸吗啡缓释片患者73例为对照组，口服盐酸吗啡缓释片患者73例为观察组，比较癌性疼痛缓解情况及不良反应情况。结果观察组治疗后癌性疼痛状况明显好于对照组(P0.05)。结论盐酸吗啡缓释片控制癌性疼痛的效果更好，并发症少且安全性高。［关键词］盐酸吗啡缓释片；硫酸吗啡缓释片；癌性疼痛［中图分类号］R730.5［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2014)02-100-03癌性疼痛是指由肿瘤直接引起的疼痛，会明显影响到患者的生活质量［1-2］o为了探讨盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片控制癌性疼痛的效果,本院选取2011年10月〜2012年12月诊治的癌症患者146例，随机分为两组，行盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2011年10月〜2012年12月癌症患者146例，年龄37〜74岁，平均(57.2±10.5)岁；男87例，女59例；经病理组织检查确诊。排除患有其他心肺肝肾疾病患者。随机分为两组，口服硫酸吗啡缓释片患者73例为对照组，口服盐酸吗啡缓释片患者73例为观察组，两组患者间基础情况（性别、年龄等）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法观察组患者口服盐酸吗啡缓释片（美菲康，西南药业股份有限公司，H10930002）,起始剂量为30mg/次,2次/d,然后逐渐增加30mg/d,最高不能超过120mg/d,根据疼痛严重程度调整剂量，疗程2周。对照组患者口服硫酸吗啡缓释片（美施康定，中国萌蒂制药有限公司,H10980062）,起始剂量为30mg/次，2次/d,然后逐渐增加30mg/d,最高不能超过120mg/d,根据疼痛严重程度调整剂量，疗程2周。1.3评定标准3讨论疼痛是癌症患者常见的并发症，会严重影响患者的心理状况，使其产生抵触、焦虑、抑郁、恐惧、担心、害怕、紧张等不良心理因素［5-9］o目前治疗癌性疼痛的有效方法为口服镇痛药物，常用药物为盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片［10］o硫酸吗啡缓释片中硫酸是一种较强的多元强酸，而硫酸吗啡的双分子结构也具有良好的稳定性，分子量大口对称性高,还具有强结合力，对阿片的受体亚型具有高选择性，可使得药物的结合更为强效，作用时间更为持久，口服后由胃肠道黏膜吸收［11］。硫酸吗啡缓释片为纯粹的阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用，并有镇咳作用，但容易造成患者成瘾，对呼吸中枢有抑制作用，使其对二氧化碳张力的反应性降低，过量可致呼吸衰竭而死亡。盐酸吗啡缓释片中盐酸属于单元酸，其单分子吗啡结构不同于硫酸吗啡缓释片，盐酸吗啡缓释片为强效镇痛药，主要适用于晚期癌症患者镇痛。盐酸吗啡缓释片的纯度是很高的，其热分解的稳定很高，更易于对抗碱性肠液，具有良好的水溶性，不会受到胃肠食物饱和度的影响，经机体的吸收较为充分，可保证药物的治疗效果［12-14］o本次研究中，观察组治疗后癌性疼痛状况明显好于对照组，观察组癌性疼痛缓解率高于对照组，说明盐酸吗啡缓释片控制癌性疼痛的效果更好。观察组患者恶心呕吐、头痛头晕、嗜睡、便秘、排尿困难的发生率均低于对照组，说明盐酸吗啡缓释片具有更高的安全性，引发的并发症较少。［参考文献］［1］李燕•热疗联合中药辨证用药治疗癌性疼痛及改善生活质量的护理研究［J］•内蒙古中医药,2011,3(1)：169-170.［2］曹旺波，刘浩•肝外一号方辅助阿片类药物对癌性疼痛患者生活质量的影响［J］•中国中医药信息杂志,2012,19(10)：76-77.［3］张秋琴，徐怡•盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片対癌痛患者的止痛效果观察［J］・中国医院药学杂志，2008,28(10)：829-830・［4］王霞，茹鲜?吾斯曼，雷君，等•硫酸吗啡缓释片与盐酸吗啡缓释片对控制中、重度癌性疼痛效果评价［J］•新疆医学,2010,40(1)：69-71.［5］何建萍，张颖，易成，等•芬太尼缓释透皮贴剂联合心理暗示治疗中重度癌性疼痛［J］•华西医学,2012,27(3)：399-400.［6］戚桂姐•心理干预对癌性疼痛的影响分析［J］•工企医刊，2011,5(1)：13-14.［7］武慧芳•心理疗法在癌性疼痛护理中的应用［J］•北方药学...