持续性血流净化治疗在多脏器功能衰竭中的应用（广东省第二人民医院510317）【摘要】目的：探讨以持续性血流净化方法对多脏器功能衰竭进行治疗所取得的临床效果。方法：选择我院曾接收的多脏器功能衰竭患者104例，利用随机方法将这些患者分为两组，观察组与对照组，对照组中患者以常规药物方法对其进行治疗，观察组中患者以持续行血流净化方法对其进行治疗，观察两组患者在经过治疗之后所取得的临床效果。结果：在经过治疗之后，观察两组患者的血流动力学指标变化情况，两组患者均在一定程度上得到改善，但观察组中患者的改善情况要优于对照组；观察两组患者的各项生理指标变化情况，两组患者均有所改善，但观察组中患者与对照组相比其改善程度较好，两组患者之间差异显著。结论：对多脏器功能衰竭利用持续性血流净化方法进行治疗能够使患者血流动力学指标以及生理指标得到很好改善，提高患者生活质量以及生命质量，是临床上治疗多脏器功能衰竭的一种较理想方法，可进行广泛应用。【关键词】持续性血流净化多脏器功能衰竭临床应用【】R457【文献标识码】A【】2095-1752（2014）25-0159-01多脏器功能衰竭其发病机制比较复杂，导致其在临床上有很高的死亡率。对于该疾病进行治疗，目前临床上应用较多并且效果较好的方法就是持续血流净化。本文选择我院曾接收的多脏器功能衰竭患者104例，分别以常规药物方法与持续血流净化方法进行治疗，观察其临床治疗情况，现报告如下。1资料与方法1.1资料资料于2013年9月—2014年6月间我院曾接收的104例多脏器功能衰竭患者。随机分为数量相等的观察组与对照组。观察组中患者共有52例，在这些患者中男性有30例，女性患者有22例，患者年龄大小为25—70岁，其年龄平均大小为55.5±2.5岁，对照组中患者有52例，在本组中有32例男性患者，另外20例为女性患者，患者年龄区间为28—72岁，其年龄平均大小为56.8±2.8岁。这两组患者在年龄及性别等方面并无十分明显差异存在，两组之间有可比性。1.2方法对照组中患者以常规药物方法对其进行治疗，在本次治疗过程中所选择的药物为乌司他汀，即将20万U乌司他汀在50ml生理盐水中，利用微量泵进行静脉注射，时间为1h，每12h进行一次，连续使用5d时间。观察组中患者以持续血流净化方法进行治疗。所有患者在进入医院之后均对其生命体征以及中心静脉压进行持续检测，使血压以及平均动脉压得到维持，并且要依据患者具体病情利用呼吸机进行辅助呼吸，对其积极进行抗感染以及液体复苏治疗。在患者疾病发生的1—3h之内以持续血流净化方法进行治疗，使静脉通道开放，选择连续性静脉血液滤过方法进行治疗，所选择的血液滤过系统为百特BM25，滤器为AV600，使用一次性滤器以及管路，每天要更换1次滤器，治疗时间控制在每小时8—12次，每周进行4—5次，依据患者血钾实际情况加入适量浓度为10%的氯化钾，利用前稀释方法将置换液输入，将置换液流速控制在每小时3000—4000ml，将血流量控制在每分钟150—250ml，选择股静脉留置单针双腔导管作为血管通路，于右侧股静脉置管。应先用肝素盐水对滤器以及管路进行预冲，选择低分子肝素进行抗凝治疗，其首次剂量确定为3000U，然后每小时再追加300—500U，可根据患者出凝血时间对剂量进行适当调整，对于病情较严重患者不利用抗凝剂[1-2]。在经过治疗之后，观察两组患者的血流动力学指标，主要包括心率、平均动脉压、中心静脉压以及血心脏指数，并检测其生理指标变化情况，主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素与直接胆红素。1.3统计学分析利用统计学软件SPSS13.0对患者的血流动力学以及相关生理指标变化情况进行统计分析，对于血流动力学指标以及生理指标相关数据结果以均数±标准差进行统计分析，并且要通过t对其进行检验，对于本次研究结果中所出现的计数资料以χ2对其进行检验，在本文研究中将P＜0.05作为存在统计学意义。2结果2.1观察两组患者血流动力学变化在经过治疗之后，观察两组患者的血流动力学指标变化情况，两组患者均在一定程度上得到改善，但观察组中患者的改善情况要优于对照组，两组患者之间的具体比较情况如下表：3讨论持续性血流净化属于新型血流净化技术，利用该...