医疗并发症及医疗意外的医疗事故鉴定来分析医疗事故中医疗并发症及及医疗意外的认识及处理。【关键词】医疗并发症；医医疗意外；医疗事故；鉴定【中图分类号】d919．44【文献标识码】b【文文章编号】1007—9299704—0258—02医疗并发症和医疗意外是临临床较为常见的，历来也是是医疗事故鉴定中争议较大的的，《医疗事故处理条例》》施行后，对发生医疗并发症症或医疗意外，该不该定医医疗事故，仍有较明显的不同同看法。一、《条例》》中对医疗并发症及医疗意外外的规定《条例》第33条条第2项规定，在医疗过程中中由于患者病情异常或者患患者体质特殊而发生医疗意外外的。不属于医疗事故。这这是《条例》对医疗意外较为为明确的规定。对于医疗并并发症，1987年的《医疗疗事故处理办法》第3条明明确规定，在诊疗过程中发生生难以避免的并发症的情形形不属于医疗事故，本次《条条例》中虽然没有并发症的的直接表述，但《条例》第333条第3项规定。在现有有医学科学技术条件下，发生生无法预料或者不能防范的的不良后果的不属于医疗事故故，这实际就是并发症的规规定。由此可以看出，《条例例》对医疗并发症及医疗意意外均规定不构成医疗事故。。二、认定医疗事故应具备备的条件《条例》第2条规规定，医疗事故是指医疗机构构及医务人员在医疗活动中中，违反医疗卫生管理法律、、行政法规、部门规章和诊诊疗护理规范、常规，过失造造成患者人身损害的事故。。据此有人认为构成医疗事故故必须具备4个条件：医疗疗行为有违法性；医疗行为为存在过失；患者有人身损害害不良后果；患者的不良后后果与医疗过失行为有因果关关系。[1】笔者赞同侵权权行为构成要件的三因素说，，即医疗行为是否存在过失失；患者有无人身损害后果；；患者的损害后果与医疗过过失行为有无因果关系。因为为医疗行为违法性与过失都都属于主观方面，且医疗行为为违法性是认定医疗过失的的依据，属于同一层意思，后后两点属于相对独立的两个个客观条件。所以医疗事故鉴定中必须紧扣上述3个要要点。三、医疗并发症及医医疗意外在医疗事故鉴定中的处理医疗并发症及医疗意意外的相关问题及认定关于于并发症的准确概念目前尚无无明确规定。有人认为，并并发症是指在诊疗护理过程中中，病员发生了现代医学科科学技术能够预见但却难以避避免和防范的不良后果。[[2】发生并发症的原因也是是多种多样，有的是因疾病病本身的病理生理过程所导致致。有的是因诊断治疗方法法所引起，而有的并发症是可可以通过慎重选择个性化的的治疗方法得以避免，或在发发生后采取措施治疗避免了了造成严重后果。[3j虽然然医疗意外的概念比较明确确，但在医疗意外的发生及发发生后处理上也存在与并发发症同样的问题。因此。有人人甚至认为由于医务人员在在诊疗养过程中未尽到应尽的的注意，来阻止某些不良反反应的发生，而发生的临床教教科书认为的并发症不能认认定为并发症，对因为与滥用用催产素有关的羊水栓塞也也不能认定为医疗意外。嗍=-)医疗并发症及医疗意外外的处理根据上面的讨论不不难看出，医疗并发症或医疗疗意外与医疗本身并不是完完全没有关系，医疗并发症具有相对可预见性、不确定定性和相对可避免性，引申出临床发生并发症是否属于医医疗事故以及医务人员是否否承担责任的问题。阿所以我我们对涉及医疗并发症或医医疗意外的医疗事故鉴定时，，不能简单根据《条[作作者简介]徐红平，男，江苏苏海安人，医学本科及法律本本科，学士，副主任法医师，，主要从事法医临床检验、审审查。tl：+86—5513—85116351，，-al：xuhpt@1226．法律与医学杂志200xx年第l4卷例》第333条鉴定为不构成医疗事故故，而要从认定医疗事故的的3个要件出发，即医疗行为为有无医疗过失，有无人身身损害后果的发生。医疗过失失与损害后果之间有无因果果关系来判定。尤其在医疗行行为有无过失的认定中要从从以下几个方面来分析：医务务人员是否已经预见可能发发生的并发症并将其告之患者者；并发症或意外的发生是是否有医疗因素的参与，即本本来可以避免的并发症或不不发生的意外由于没有采取相应的措施或治疗措施选择择不当而发生；并发症或意意外发生后有...