114例新生儿蓝光治疗护理【】R473.72【文献标识码】B【】1672-3783(2012)11-0100-01新生儿黄疸是新生儿期的常见病，主要为血清未结合胆红素增高所致。新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%〜2%,易出现黄疸，若不及时治疗，其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤，严重时，会影响孩子的生长发育而造成宝宝智力低下、手足不自主乱动、眼球活动障碍、听力减退、牙釉质发育不全等后遗症。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。我科新生儿监护室2012年7月-9月对114例新生儿黄疸采取光疗及相应护理，无1例护理并发症发生，均治愈出院。现报告如下：1临床资料选择2012年7月-9月新生儿黄疸光疗的患儿114例，男74例，女40例。均采用宁波戴维医疗器械有限公司生产的新生儿黄疸治疗箱(双面蓝光箱)治疗，根据黄疸程度决定光疗时间，大部分采取每天12小时照射，少数黄疸较重者采取20小时照射。2护理2.1光疗前的准备病室内洁净、通风良好，配备中央空调，室---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---温2QC〜26°C,湿度55%〜65%。检查光疗箱的电源、灯管，储水槽备水，插好电源，根据体重调好箱温预热。给予患儿沐浴清洁皮肤，修剪指甲，戴上棉制小手套，防止抓破皮肤。测体温，包好尿不湿保护生殖器，戴好眼罩，松紧适宜，避免新生儿烦躁不安，便于新生儿更好地接受光疗。待光疗箱预热好时将患儿裸露轻放入箱内。2.2光疗时的观察与护理2.2.1卧位护理长时间单一卧位对肢体皮肤的压迫，可增加新生儿的不适，甚至造成头颅畸形。新生儿无法自行变换卧位，光疗时护士必须协助新生儿左、右侧卧位，俯卧位交替。2.2.2心理的护理患儿裸体在蓝光箱中，无安全感，大部分患儿开始时会出现哭闹，护士在新生儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调与之讲话，并通过对新生儿头部、背部或手部皮肤的抚触，避免“皮肤饥饿”现象，使其有安全感，保持安静，达到心理上的满足与舒适。2.2.3喂养的护理新生儿多数情况下每3小时按医嘱喂奶一次，并喂适量温水。患儿如有哭闹，吸吮反射明显时可给予加奶。新生儿食管较短，胃呈水平位，光疗时不能抱起拍背，促进胃内空气的排出，易出现吐奶，因此喂奶时宜取侧卧位，使奶水充盈奶瓶前部，避免空气吸入胃内。为减少新生儿吸奶时耗费过多的力气，可人为地间歇数秒后再次喂奶，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---喂奶后协助新生儿取右侧卧位，减少吐奶的次数和窒息的危险。2.2.4皮肤的护理新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，护士及时给予擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布（喂奶前），防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。双面光疗的患儿注意枕部及骨隆突处，以免长时间压迫使皮肤受损。2.2.5蓝光治疗时静脉输液的护理需要光疗时给予静脉补充水、电解质及输注药物。采用BD第四代小儿留置针穿刺头皮浅静脉输液，减少反复穿刺给新生儿带来的痛苦，并用微泵控制输液滴数，使药物均衡输入。期间护士经常巡视，监视仪器工作状态，每两小时测量新生儿T、P、HR是否正常，鉴别有无光疗及输液引起的副作用。3蓝光治疗后的护理光疗结束后，注意保暖，去除眼罩,清洁皮肤，检查全身有无破损及炎症，观察新生儿黄疸的消退情况及有无发热等，及时向医生汇报病情动态，提供治疗依据，促进新生儿尽早康复。4总结蓝光治疗是治疗新生儿黄疸主要治疗手段，蓝光中注意卧位舒适、心理的舒适、喂养的舒适、皮肤的舒适、静脉输---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---液的舒适、蓝光治疗后舒适的护理，是防止新生儿蓝光治疗护理并发生的关键。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---