单株毛发游离移植治疗眉毛缺损单株毛发游离移植治疗眉毛缺损［摘要］目的：寻求一种治疗眉毛缺损的简单有效的手术方法方法：在耳后或枕后发际内切取一条带毛发的完整头皮。利用特殊器械将毛干及毛囊完整分离，用植毛针把带完整毛囊的毛发移植于眉毛缺损处。结果：30例52只眉毛通过本方法治疗均取得良好疗效。结论：每株移植的毛发均带完整的毛囊，成活率高，并可控制毛发的生长方向及密度，可取得近似真眉毛的效果。［关键词］单株毛发；游离移植；眉毛缺损［中图分类号］R622［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2009)01-0017-02CuringeyebowlacknessbytransplantingthehairwithintactbursaLIFan,OUYANGShan-bei,RENJun(DepartmentofPlasticandCosmeticSurgety,theThirdHospitalofWuhan,Wuhan430060,Hubei,China)Abstract:0bjectiveToexploreanewsimpleandeffectivesurgerytechniqueofeyebowlackness・MethodsTakeaitemofintegrityscalpwithhairfromtherestheadorthebackoftheauris・Separatethehairtrunkandbursawithspecialapplianee.Transplantthehairwithintactbursaintotheplacewheretheeyebowislack・ResultsThepostoperativeresultsof52eyebowfrom30patientsweresatisfying.ConclusionThesurviveratiooftransplantingishigh.Andthedirectiongrowasrealeyebowdo.Keywords:singlehair;freetransplant:eyebowlackness因外伤、错误文眉及切眉后造成的全部或部分眉毛缺损，对患者的心理和外观造成了一定的损害，我们采用一种修补眉毛缺损的新方法，使修补后的眉毛逼真和有立体感。1临床资料木组30例52只眉毛，其中男性10例14只眉毛，女性20例38只眉毛。外伤性眉毛缺损13例20只眉毛，各种方法洗眉造成眉毛缺损12例22只眉毛，切眉后眉毛缺损5例10只眉毛。年龄14〜48岁。2手术方法2.1毛发制备：在含0.5%的利多卡因溶液局部浸润麻醉下，于耳后或枕后距发际线2cm内，按每平方厘米60根量，根据所需毛发多少切取全厚头皮至帽状腱膜层下，切取头皮时刀片应顺毛发生长方向而进行切割，避免损伤供区毛囊造成术后线形秃发，供区止血后直接拉拢缝合。切取下的头皮放置于4°C盐水中进行保存，将头皮逐步切成块状、条状、片忧肉眼或放大镜下以眼科剪和11号刀片分离毛囊周围组织，保留鞘囊，制备好的单株毛发放置于冰盐水纱布上备用o2.2单株毛发移植：依据眉毛缺损区域大小和移植范围以美蓝进行标记后用含0.5%利多卡因溶液于植眉部皮下浸润麻醉或行眶上孔神经阻滞麻醉。将制备好的单株毛发毛囊朝下固定于植毛针上，按眉毛的自然生长角度调整好方向一般眉头处朝向斜上方，眉腰处朝向后方，眉尾处朝向斜下方，直接把单株头发以植毛针植入受植部位，毛囊置于皮下。毛发移植完毕后剪除过长的毛干,仅保留皮肤外0.5cm长毛干，喷洒表皮生长因子。涂眼膏，覆盖凡士林油纱，稍加压包扎。3结果30例患者均口服抗生素3天，术后3天换药。盐水浸湿凡士林油纱后，揭取油纱布，可见移植毛囊与受区基底固定较好。9天拆除供区伤口缝线。随访3个月〜1年，植入毛发生长良好，方向满意，成活率在90%以上。典型病例治疗情况如图1〜3。4讨论4.1以往眉毛缺损的手术治疗大都采用带毛发的游离头皮移植[1],头皮皮下蒂岛状皮瓣[2],局部或对侧眉毛组织瓣转移[3],或毛发簇状移植等方法进行修复[4],这些方法各有利弊。术后眉毛的密度,方向及眉形很难取得近似于真眉的效果。如头皮皮下蒂岛状皮瓣血供稳定，毛发生长过于茂密，粗细及密度明显不同于正常生长的眉毛，并且供区瘢痕明显。游离头皮移植所建立的血运差，移植后毛发成活率低，达不到所需要的密度。局部或对侧眉毛组织瓣转移只适合较小面积的眉毛缺损，对缺损的面积和部位也有一定的要求，并对患者正常眉毛形态有较大的破坏。毛发簇状移植建立的血运要差于单株移植，术后易形成簇状排列和瘢痕。且以上方法术后毛发生长方向不易控制，显得眉毛较杂乱。我们采用单株毛发游离移植法，是分离出带完整毛囊的毛发。以毛囊为单位进行单株移植，所建立的血运较好,移植后的存活率为90%以上，毛发的生长方向及疏密度可以人为地控制，术后所植眉毛形象逼真。且在术后密度不够吋可以...