脑梗塞的观察和护理郁燕(甘肃省山丹县人民医院康复科734100)【摘要】目的通过全面观察脑梗塞患者的康复护理过程，为临床提供重要的参考依据。方法对43例脑梗塞病人的临床护理资料进行回顾性分析。结果43例脑梗塞患者均痊愈出院，无一出现后遗并发症。结论对脑梗塞患者全面观察，并给予系统、规范及个体化的护理，可有效改善其预后，大大改善患者生活质量。【关键词】脑梗塞护理全面观察【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)02-0339-02脑梗塞是由多种因素使脑部血液循环发牛障碍，使脑动脉狭窄或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死，而引起神经功能障碍的一种脑血管病，即为脑梗塞，多见于45岁〜70岁中老年人。脑梗塞的康复期护理治疗是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3〜7天即开始进行。1临床资料木组脑梗塞患者43例，其中男性28例，女性15例；年龄范围43・78岁，平均年龄59岁。2护理2.1情绪护理。脑梗塞多发牛于中老年人，起病多突然，患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心，尤其伴有失语的患者表现更为突出。因此，护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情,不急躁、不厌烦精心照料。2.2饮食护理。脑梗塞病人的护理措施提醒家属患者的饮食应予以清淡、低脂、高维牛素、高纤维食物为主，并遵循少食多餐的原则，不可食用动物内脏,动物油类。2.3早期活动的护理。早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生，脑梗塞的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼，护理人员通过按摩及被动主动运动可以活跃指头的血液循环，刺激神经机能从而防止或减轻肌肉骨骼皮肤的废用性萎缩，并牵伸痉挛肌肉，保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止关节畸形、挛缩。要循序渐进，避免过度劳累。2.4站立和行走的护理。训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业，逐步加大强度，为重新恢复生活打下坚实基础。在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的脑梗塞病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常牛活能够自理。2.5语言功能的护理。对于有语言障碍语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能的改善和恢复。2.6吞咽困难的护理。由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起，病人在吃饭，尤其是喝水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物，这样容易被吞下。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。2.7口角歪斜的护理。临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。患者常常产牛消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心患者，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。鼓励患者多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。2.8皮肤的护理。护理人员要帮助患者定时的翻身，要每隔2・4个小时更换一次体位，在病情相对稳定之后可以增加翻身的次数。但是要注意翻身的动过要轻，避免发牛皮肤损伤。平时要保持皮肤的干燥，要坚持每天用温水擦拭皮肤,对于昏迷、瘫痪、大小便失禁的患者，要及时更换衣服，保持背部的清洁及会阴部位的干燥，坚持用温水擦拭浸渍部位，之后要涂抹护肤油。3讨论脑梗塞是心脑血管常见内科疾病，随着相关医疗技术的发展，患者经过及时有效的抢救，其存活率有了较大的提高。但是抢救后往往出现不同程度的智力和体力的下降。如患者在交流、认知、感觉、运动等方面的功能受到很大的影响,从而出现失用、失认、瘫痪、失语、...