男女导尿操作流程

男女病人导尿操作流程一、目的:1、作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,协助诊断。2、为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦。3、盆腔内器官手术前导尿,以排控膀胱,避免手术中误伤。4、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,以保持局部干燥、清洁;某些泌尿系统疾病手术后,以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。二、评估:1、核对床号,姓名,评估有无膀胱、尿道、前列腺疾病,患者膀胱充盈程度2、向患者解释导尿的目的,注意事项,取得配合。三、准备:1、个人准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:一次性无菌导尿包(弯盘2个、治疗盘一个、塑料镊子2把、塑料卵圆钳1把、碘伏棉球2袋、石蜡油棉球1袋,橡胶手套3只、双腔气囊导尿管1根、洞巾1块、10ml一次性射器1个(内盛灭菌水10ml)、纱布2块、尿袋、无菌标本试管1个、)、尿垫1块、别针1个、核对效期及必要时备屏风、手消毒凝胶四、操作程序:1、备齐用物,携至病人床旁,核对,解释。将治疗盘放在床旁桌上,便盆放于右侧床下。2、关门窗,大房间用屏风遮挡。请相关人员回避,协助病人清洗外阴(自理病人自行清洗)。3、再次核对并向病人说明以取得合作,松开床尾盖被。4、协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上,盖上浴巾,将盖被斜盖在对侧腿上。5、嘱病人仰卧屈膝,双腿外展,露出外阴,将尿垫垫于臀下。6、打开无菌导尿包,将第一个弯盘放于两腿之间,取碘伏棉球倒入弯盘内右侧,左手戴手套,右手用镊子取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊,左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟。消毒时污棉球放在弯盘左侧,每个棉球只用一次,脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾,洗消手。7、把全部打开无菌导尿包移至两腿之间,将无菌包上半幅垫于臀下。戴手套,铺好洞巾,(洞巾下缘连接导尿包布,形成一无菌区)置弯盘于会阴部。8、检查导尿管是管通畅,气囊是否漏气。润滑导尿管前端18-20厘米放于治疗盘内。打开碘棉球袋,倒入弯盘右侧、左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角,将包皮后推露出尿道口再次消毒,由尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟,消毒时污棉球放在弯盘左侧,每个棉球只用一次。9、嘱病人放松,做深呼吸右手换卵圆钳,持卵圆钳夹导尿管轻轻插入20cm~22cm,见尿后再插入1-2cm,固定导尿管将尿液引流入治疗盘内(需要时可留取尿标本),嘱患者放松。10、导尿毕,拔除尿管,用纱布擦净外阴。持续导尿者,将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管,连接一次性尿袋,尿袋引流管用别针挂于床旁,尿管标识粘贴引流管上与床持平。11、撤去用物,脱手套,协助病人穿好裤子,整理床单位。12、处理用物,洗手。询问病人需要,酌情开窗通风,撤去屏风。13、记录尿量、颜色。如有标本及时送检。五、注意事项1、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作要轻、慢,注意尿道的三个狭窄,以免损伤尿道粘膜。2、为女病人导尿时,如误入阴道,应更换导尿管重新插入3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱,第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml,以免发生虚脱或血尿。

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