冠心宁注射液联合黄英注射液在治疗AECOPD中的应用［摘要］目的探讨冠心宁注液（丹参、川時）联合黄茂注液对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将选择的112例AECOD患者随机分为两组，其中治疗组60例，在西药治疗的同时给予冠心宁注射液和黄罠注射液，对照组52例单用常规西药治疗，疗程为15do检测治疗前后血液流变学及症状、体征对比观察。结果治疗总有效率明显高于对照组（94%、67.4%,1X0.01）,血液流变学指标改善优于对照组（P<0.05）o结论冠心宁注射液联合黄茂注射液，对AECOPD疗效显著，可降低血粘度，改善微循环及临床症状和体征。［关键词］慢性阻塞性；肺疾病；急性加重期；冠心宁注射液；黄罠注射液；血流变学［中图分类号］R259［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2013）08（a）-0117-02C0PD急性加重会可加速肺功能下降，引起导致炎症反应综合症，其至引发多脏器功能障碍、及继发红细胞增多血粘度增加等并发症发生。减少AECOPD次数、降低严重程度和减少并发症是治疗C0PD的主耍目标。祖国医学认为COPD患者多伴有气虚、血瘀等病症，冠心宁注射液和黄茂注射液有抗炎、活血、补气、行气等功效。为探讨上述两种注射液在治疗COPD急性加重期所具有的疗效，该研究选取2010年10月一2013年11月收治的COPD急性加重期患者112例进行分析。1资料与方法1.1一般资料筛选该院呼吸科诊治的COPD急性加重期患者112例COPD急性加重期患者112例，男75例，女37例，年龄60-81岁，随机分成治疗组（60例）和对照组（52例）。2方法对照组应用西药抗感染、扩张支气管、吸氧等治疗。治疗组在西药等治疗基础上，加上冠心宁注射液（神威药业有限公司生产）以及黄罠注射液各20mL,加入注射用水中静脉滴注，1次/d,疗程为两周。通过北京宏润达科技发展有限公司生产的YDA-IVA-血液粘度计测验全血粘度和血浆粘度等。2.1观察指标2.1.1临床症状①显效：咳嗽、咳痰、呼吸困难等明显减轻或消失;②有效：原症状有所减轻；③无效：原症状无改善或加重。④血流变学指标。2.2统计方法采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。计量资料以均数土标准差（x±s）表示，计数资料采用X2检验。3研究结果3.1临床症状治疗组显效率63.3%,总有效率为93.3%0对照组显效率36.5%,总有效率67.4%o两组差异有统计学意义（P〈0.01）,见表1。3.2血流变学改变治疗组多项血流变学指标较对照组均有明显改善（P〈0・05）,见表2。4讨论COPD是严重危害人民健康的呼吸道疾病，我国40岁以上人群的发病率高达8・2%［1］,又是一种可预可治的疾病。每年急性发作的次数和临床症状与疾病的严重程度有关，且据此制定治疗方案［10］oC0PD患者均有不同程度的肺实质和间质的破坏，支气管的狭窄和血管内膜增厚，造成肺循环的结构重塑［10］。肺通气和弥散功能下降可引起缺氧和二氧化碳潴留，继发红细红细胞增多和纤维蛋白原增加等，导致血液粘滞度增加［2-3］o缺氧还可引起支气管和血管痉挛。同时刺激肾索？血管紧张索？醛固酮系统，引起水钠潴留等。多种因素可引起和加重肺动脉高压（急性加重期更加严重），出现咳嗽和呼吸怵I难等症状加重。祖国医学认为C0H）患者为“久病肺，肾气虚，肺失治节，气不帅血,气滞血瘀，心脉瘀阻”［4］。病症性质多为气虚、气阴两虚，发展为阳虚,屈本虚标实，而血瘀既是就是本虚痰阻的病理产物，又是使加重止虚、水湿、痰阻加重的重要原因。因此给予活血化瘀、补气、行气等治疗是即治标又治本。冠心宁注射液由丹参和川茸组成，丹参具有活血化瘀、抗炎、抑制血细胞聚集、抗脂质过氧化作用、抗凝和以及提高机体的耐缺氧的能力［5-7］等作用。川茸主要成分川茸嗪、阿魏酸等,具有活血行气，川茸嗪（化学名为2,3,5,6-四甲基毗嗪）可通过抑制核因子KB（NF-KB）活性发挥抗炎作用［11］。改善气道重塑［8］、降低气道高反应性［9］和脑功能保护作用［12］等。黄英具有补气、潜阳、益气固表，利水消肿等功效［5］。3者具有协同作用。另外有研究，活血化瘀药具有直接改变血流学指标的作用［3］o该研究也证表明，联合应用两种注射液联合用于治疗COPD急性加重期具有明显显著改善和缓解临床症状、以及改善血流学指标等作用。...