难治性产后出血患者经超选择子宫动脉栓塞术治疗的临床效果观察周艳琼解放军第四五二医院妇产科四川成都610021【摘要】A的探讨经超选择子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效.方法选取我院在2010年1月至2015年1月间收治的50例难治性产后出血患者的临床资料并进行分组，观察组有26例(子宫动脉栓塞术治疗)，对照组有24例(经宫腔纱布填塞治疗)，比较两组患者的术屮出血量、总出血量、止血成功率、并发症发生情况.结果①观察组的术屮出血量、总出血量均小于对照组，对比有统计学意义(P<0.05>.②观察组止血成功率为96.15%,对照组止血成功率为62.50%，观察组高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05).③观察组的头痛、发热与感染发生率均低于对照组，对比有统计学意义(P<0.05).结论超选择子宫动脉栓塞术在难治性产后出血治疗屮的应用价值较高，值得临床推广应用.【关键词】难治性产后出血；子宫动脉栓塞术；治疗效果Clinicaleffectobservationofsuperselectiveuterinearterialembolizationinthetreatmentofintractablepostpartumhemorrhage【Abstract】objectiveToinvestigatetheclinicaleffectofsuperselectiveuterinearterialembolizationinthetreatmentofintractablepostpartumhemorrhage.MethodsTheclinicaldataof50patientswithintractablepostpartumhemorrhagewereselectedfromJanuary2015toJanuary2010,andtheobservationgroup(26cases)weretreatedwiththetreatmentofuterinearteryembolization(24cases),twocasesweretreatedwithuterinegauzepacking.Resultsintheobservationgroup,theamountofbloodlossandtotalbloodlosswaslessthanthatofthecontrolgroup,andthecomparisonwasstatisticallysignificant(P<0.05).Theincidenceofheadache,feverandinfectionintheobservationgroupwaslowerthanthatincontrolgroup(P<0.05).ConclusiontheapplicationofsuperselectiveuterGinearterialembolizationinthetreatmentofintractablepostpartumhemorrhageisofhighvalue,worthyofclinicalpopularizationandapplication.【中图分类号】R714.4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0867—01产后出血是产科中的一种严重并发症，可导致产妇死亡.据数据资料表明，在我国分娩女性中，产后出血发生率在2°%至3%间[1].针对经保守治疗、传统处理方式无效的患者，必要情况下，必须为其行子宫切除术，不过部分女性不愿意接受这种方式，这会导致其生育功能丧失[2].本文就选取我院收治的50例病例进行研究，现作如下报道.1资料与方法1.1一-般资料以我院在2010年1月至2015年1月间收治的50例难治性产后出血患者为研宄对象，观察组有26例，采用超选择子宫动脉栓塞术治疗，年龄在20至37岁间，平均年龄(27.41&plusmn;4.18)岁.对照组有24例，经宫腔纱布填塞治疗,年龄在20至38岁间，平均年龄(27.23&plusmn;4.13)岁.两组患者在一般资料上无明显差异,无统计学意义(P〉0.05).1.2治疗方法对照组:经宫腔纱布填塞治疗.选取经阴道宫腔纱布栓塞治疗，选取膀胱截石位，利用阴道窥器将阴道部位撑开，给予碘伏进行常规消毒，经阴道部位将宫腔纱填塞于子宫,给予压迫止血.剖宫产分娩的产妇需经子宫切U给予填塞，于宫底部位开始,将宫腔纱填塞，选取纱布另一端，利用卵圆钳将其送入阴道，注重填塞饱满.观察组:采用超选择子宫动脉栓塞术治疗.利用Seldinger技术，实施股动脉穿刺操作，利用DSA确定患者的出血范围与出血部位,将导管超选择性送入子宫动脉，经证实造影无误后，选取明胶海绵颗粒，利用注射器于两侧子宫动脉内注入，给予髂动脉造影,确定栓塞成功，且不存在造影剂外溢后，可采取拔管操作，选取局部为患者给予加压包扎止血.1.3观察指标观察患者的术中出血量、总出血量、止血成功率、并发症发生情况，所有数据均由护理人员详细记录，并进行对比.1.4统计学方法收集难治性产后出血患者的临床资料，经统计软件(SPSS19.0)进行分析，计数资料给予卡方(X2)检验,计量资料给予t检验,P<0.05表明数据对比冇较大差异，具冇统计学意义.2结果2.1患者的出血情况分析观察组的术中出血量、总出血量均小于对照组,数据对比有较大...