经络免疫疗法治疗银屑病经络免疫疗法治疗银屑病doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.160资料与方法选择2006年6月以来收治好银屑病患者286例，采用随机法分成经络免疫疗法观察组和复方青黛丸对照组。观察组205例，男134例,女71例，年龄9~80岁，病程1个月〜35年,全部为寻常型，其中进行期155例，静止期59例。对照组181例，男128例，女53例，年龄7〜75岁，病程3个月~30年,亦均为寻常型。其屮进行期140例,静止期41例。两组病情经统计学处理（P〉0.05）,具有可比性。治疗方法:观察组选择患者脊背部有按压疼痛，压之轻快,或表皮颜色异常,皮温偏低发凉，触之坚硬紧张感的俞穴或阿是穴，每次选4~6穴，用华蟾素注射液4ml,对准穴位针刺，采取平补平泻手法，得气后缓缓推药，每日1次。对照组采用复方青黛丸口服，每次服1袋（6g）,每日3次。治疗期间，两组均忌辛辣腥膻刺激食物，保持心情舒畅和良好的睡眠，预防感冒。疗效评定标准:①痊愈:皮损完全消退；②显效:皮损消退80%以上;③有效:皮损消退50%以上;④无效:皮损消退不足50%或恶化者。结果两组治疗后临床疗效比较:观察组在痊愈率和总有效率方面，明显优于对照组。两组比较有非常显著性差异（P〈0・01）o经络免疫疗法对银屑病不同分期的疗效:该疗法对进行期疗效尤为显著。结果见表1。治疗时间:观察组最快见效时间在治疗3次后，10次治疗后痊愈最慢见效在治疗15次后,60次痊愈。一般需治疗30〜60次。对照组最快见效时间在服药7天后，服药30天后痊愈，最慢者见效在服药40天后，120天痊愈，一般需服药90〜120天。说明观察组疗程较对照组短。远期疗效:在两组痊愈病例中，1~3年后进行随访，观察组随访72例,其中复发11例，复发率15.3%o对照组随访60例,其中复发32例，复发率53.5%,两组比较，观察组明显低于对照组，两组比较有非常显著性差异（P〈0・01）。观察组复发病例中,病情较前明显减轻。不良反应:观察组有3例头晕、恶心，1例出现皮疹。治疗后查血、尿常规98例，肝功能25例，均无异常。对照组5例恶心、呕吐,3例腹泻，1例SGPT升高，均于停药后自行消退。讨论银屑病的病因中医认为,外因多为风、寒、湿、热、燥毒Z邪侵袭肌肤，内因可因禀素血热，饮食不节，情志内伤等多种因素,而后者是木病发生发展的决定性因素。病变所涉及的脏腑，以肺、心、肝、脾胃等脏腑为主。肺合皮毛，外邪内侵，结于肌勝,常致肺气闭塞，宣降失常;心主血脉、主火，心火内炽，热伏营血,致血热旺盛。情志内伤是发病的重要原因，常可致肝失条达，气郁不畅,进而导致气滞血瘀。饮食不节亦是本病的又一重要原因，多引起脾胃健运失常，肌表失养。总之,肺气不宜，心火内炽，肝失条达，脾不健运,是木病发生的关键;血热血燥，气滞血瘀,是本病的病机所在。因此，在治疗本病时,调理肺、心、肝、脾胃各脏腑功能，疏通气血，应是提高治愈率、降低复发率的关键。中医经络学说认为,人体的俞募穴是脏腑经气汇于背部和胸腹部的脸穴，不仅与脏腑经络有特定的联系,并与多脏腑的病理密切相关。在临床实践中我们也发现，在银屑病患者的背部俞穴和胸腹部的募穴，特别是肺、心、肝、脾、胃等俞募穴常常出现压之疼痛，轻快感,表皮颜色异常，皮下硬结的异常反应。根据这一理论和临床所见，经过反复试验，多次改进，筛选出了在有异常反应的俞募穴注射华蟾素的方法。本研究表明，观察组无论在痊愈率、治疗时间、降低复发率方面,都明显优于对照组，差异有非常显著性。该疗法具有疗效高、效果稳定、无毒副作用，复发率低的特点，简便易学，容易掌握，便于推广，经济价廉，在农村基层卫生单位有极大的推广实用价值。