丹红注射液治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗效观察张银年（民乐县人民医院734500）【摘要】目的探讨丹红注射液治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗效。方法将肺心病80例住院患者按收住院时间顺序随机分为治疗组与对照组每组40例，治疗组给予丹红注射液（荷泽步长制药有限公司，规格10ml/支）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，15日为1个疗程。同时进行持续低流量吸氧，给予氨茶碱0.25g/d,头孑刨塞月亏钠6.0g/d控制感染，口服甘草片，每次4片，每日3次，必要时应用强心剂或利尿剂，纠正电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗。对照组除不用丹红注射液之外，其它治疗均与治疗相同。结论丹红注射液可明显改善心功能，特别对慢性肺心病，难治性心衰，在临床上取得满意疗效，值得推广应用。【关键词】中药丹红注射液肺心病顽固性心力衰竭【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0142-02两年来我们应用丹红注射液，配合西医综合治疗肺心病顽固性心衰患者40例，并随机选用西医综合疗法治疗40例进行对比观察，现报告如下。临床资料本组80例病例均为木院住院患者，肺心病的诊断参照《内科学》规定的肺心病诊断标准（王吉耀主编）北京：人民卫牛出版社，按收住院时间顺序随机分为治疗组与对照组，治疗组40例，男29例，女11例，年龄43〜76岁，平均64.2岁。对照组40例，男28例，女12例，年龄42〜77岁，平均65岁。治疗组原发病为慢性支气管炎31例，支气管哮喘5例，支气管扩张3例，胸廓畸形1例。心功能III级23例，心功能IV级17例；对照组原发病为慢性支气管炎30例，支气管哮喘6例，支气管扩张3例，胸部畸形1例，心功能III级22例,心功能IV级18例。两组患者均可见较重咳、喘、气悸、气短、尿少、呼吸困难，不能平卧以及紫绡、颈静脉怒张，肺部罗音，脉压增大，双下肢及颜面水肿等体征。两组在性别、年龄、病情等方面差异无显著性。治疗方法治疗组给予丹红注射液（荷泽步长制药有限公司，规格10ml/支）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，15日为1个疗程。用药中监测心率，自主呼吸，同时进行改善通气，持续低流量吸氧，给予氨茶碱0.25g/d,头孑包卩塞月亏钠6・0g/d控制感染,口服甘草片，,每次4片,每日3次,必要时应用强心剂或利尿剂，纠正电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗。对照组除不用丹红注射液之外，其它治疗均与治疗相同。统计学方法：采用X2检验、t检验。结果1疗效评定显效：心功能改善&ge;2级，气喘、肺部湿罗音消失或明显减少，水肿消失,紫钳明显减轻，呼吸平稳，心率<100次/min,肝脏缩小1.5cm,PaD2>9.8kpa（lmmHg=0.133kpa）,paCO2&le;6.0kpa,动脉血氧饱和度（SaD2）>85%o有效：心功能改善<2级，肺部湿罗音减少，水肿减轻，心率〉100次/min,肝脏缩小0.5—1.0cmoPaO2为8.7〜9.8kpa?paCO2为6.5〜6.0kpa,PaO2为80%〜85%。无效：症状体征无改善，心衰味纠正，血气分析基木无变化。2疗效治疗组:显效28例，有效20例，无效2例，总有效率为995%o对照组：显效15例，有效15例，无效10例，总有效率为66.67%,显效率为75%o治疗组总有效率明显高于对照组(p<0.05)o表1两组治疗前后血气分析比较(x&plusmn;s)组别例数PaO2(kpa)PaCO2(kpa)SaO2(%)治疗30治前6.45&plusmn;1.049.22&plusmn;1.4864&plusmn;9治后9.69&plusmn;1.10*A5.61&plusmn;1.53*A83&plusmn;8*A对照30治前6.24&plusmn;1.258.99&plusmn;1.4965&plusmn;10治后8.71&plusmn;1.20*7.251.35*70&plusmn;9注：与木组治疗前比较，*P<0.01；与对照组比较，△P<0.05讨论肺心病心衰的发牛由于长期缺氧，心肌收缩力下降，心脏前后负荷加重等因素所致。顽固性心衰则可能与体内分泌激素异常，长期限钠，利尿剂、皮质激素过度使用，使水电解质紊乱，血液浓缩，红细胞增多，血液粘稠，血小板聚集，微循环障碍有关，使心衰难以纠正。丹红注射液主要成分为从丹参中分离得到多种脂溶性菲酮类成分，如丹参酮I、丹参酮IIA、丹参酮IIB、隐丹参酮、二氢丹参酮等。此外，从丹参的水溶性部位还分离出原儿茶醛及一种具有牛理活性的成分■丹参素。丹参对心血管系统的药理作用丹参酮有舒张冠状动，减慢心率，减低心肌耗氧量，红花中含红花...