盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全［摘要］目的评价盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2010年3月〜2013年2月本院收治的91例脑卒中后抑郁患者，随机分为两组，其中观察组45例采用盐酸文拉法辛缓释片治疗，对照组46例采用阿米替林口服治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、HAMD评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为84・8%,两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（PVO・05）；两组治疗后IIAMD评分较治疗前显著下降（P<0.01）,观察组治疗后1周较对照组下降明显（PV（J・05）,治疗4周及8周与对照组比较，差异无统计学意义（P>0・05）；观察组TESS评分显著低于对照组，提示观察组不良反应发生明显轻于对照组（P<0・05）,观察组的不良反应多出现于治疗早期，随着治疗持续，不良反应逐渐减轻。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁疗效好，安全系数高，值得在临床推广。［关键词］脑卒中后抑郁；盐酸文拉法辛缓释片；阿米替林；临床疗效［中图分类号］R971+.43［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2014）03(c)-0078-03TheefficacyandsafetyofvenlafaxinehydrochlorideextendedreleasetabletstreatmentpoststrokedepressionLTZhi-dongTheThirdPeople'sHospitalofLuodingCityinGuangdongProvince,Luoding527200,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofvenlafaxinehydrochlorideextendedreleasetabletstreatmentpoststrokedepress!on.Methods91caseswithpoststrokedepressionwereselectedinourhospitalfromMarch2010toFebruary2013,theywererandomlydividedintotwogroups,theobservationgroupof45caseswithvenlafaxinehydrochloridezybantreatment,thecontrolgroupof46caseswithamitriptylineoraltreatment,theclinicalcurativeeffect,HAMDscoresandadversereactionsoccurintwogroupswereobservedandcompared.ResultsThetotaleffectiverateinobservationgroupwas95.6%,thetotaleffectiverateincontrolgroupwas84.8%,theclinicalcurativeeffectoftwogroupswerecompared,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).TheTESSscoreinobservationgroupwassignificantly1owerthanthatofthecontrolgroup,theadversereactionoccursinobservationgroupwasobviouslylighterthanthatofthecontrolgroup(卩〈0•05)，theadversereactioninobservetiongroupwasmoreappearedintheearlytreatment,astreatmentcontinued,graduallyreduceadversereactions.ConclusionVenlafaxinehydrochloridesustained-releasetabletstreatinentofpoststrokedepressionhasgoodcurativeeffect,highsafetycoefficient，itisworthpopularizinginclinic・[Keywords]Poststrokedepression;Venlafaxinehydrochlorideextendedreleasetablets;Amitriptyline;Clinicaleffect脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症，可延长神经缺损的恢复时间并使生活自理能力丧失，提高脑血管病的死亡率，临床上及时有效的治疗，可显著降低死亡率，改善生活质量。近年来，本院将收治的91例脑卒中后抑郁患者进行分组研究，以评价盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月〜2013年2月本院收治的91例脑卒中后抑郁患者，入选标准：符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[1],经头颅CT确诊，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版中有关抑郁症的诊断标准，年龄260岁，HAMD评分总分218分。排除标准：排除严重药物过敏史者，有严重自杀倾向者,合并重要器官、系统功能障碍者，酒或其他药物依赖者。将91例患者随机分为两组，其中观察组45例，对照组46例，两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均给予脑卒中常规治疗，观察组在此基础上给予盐酸文拉法辛缓释片（成都康弘药业集团股份有限公司生产，国药准字：H20070269）75mg口服，早上一次服用，连用3d后加至1片；对照组在常规治疗的基础上给予阿米替林（常州四药制药...