2006年硕士研究生内科复试试卷一、名词解释（每题5分，共25分）通因通用：关格：雷头风：怔忡：疟疾：二、填空题（每空1分，共20分）：1、.“六腑以通为__________”，“腑病以通为__________”。2、淋证的治法古有¬、之说。3、治疗血证的三原则＿＿、＿＿、＿＿。4、内经提出了、、治疗水肿的三原则。5、疾病的发生与发展总是关系到和两个方面。6、消渴病的病机特点＿＿＿为本，＿＿＿为标。7、膏淋实证方用＿＿、虚证方用＿＿。8、是划分中经络与中脏腑的标准。9、《医林改错》用治疗心痛。10、不寐治疗上以、为原则。三、简答题（每题10分，共30分）1、试述淋证的共同特征及各自的症候特征2、实喘与虚喘的辨证要点和治疗原则是什么？3、简述阳黄与阴黄的辨证要点四、病案题：（25分）患者杨某，男，68岁，形体肥胖，有“高血压病”病史。2005年12月5号晨跑时，突然昏倒在地，不省人事，既由朋友送来急诊。诊时症见神昏，鼻鼾痰鸣，气粗口臭，左半身不遂，口眼歪斜，肢体强痉拘急，两手握固，牙关紧闭，大小便闭，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。查T38°C,R28次/分，P116次/分，BP210/130mmhg，双瞳孔大小不等，头部CT示“脑出血”。1、中医诊断（包括中医病名及证型）2、证候分析3、治法4、代表方药答案：一、名词解释通因通用：通因通用是指用通利的药物，来治疗有邪实所致的泄泻的病症。关格：是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。雷头风：头痛如雷鸣，头面起核或憎寒壮热，名曰“雷头风”，为湿热毒邪上冲，扰乱清窍所致。怔忡：是内因引起，以自觉心中惕惕，动摇不定而无休止，稍劳即发为特征，病来虽渐但病情较重，以虚证为多或虚实夹杂。疟疾：由感受疟邪，邪正交争所致，是以寒战壮热，头痛汗出，休作有时为特征的传染性疾病，多发于夏秋季。二、填空题：1、宜，补。2、汗、补3、治气、治血、治火。4、开鬼门、洁净府、去菀陈莝。5、正气、邪气。6、阴虚、燥热7、血府逐瘀汤8、实证泻其有余，虚证补其不足。三、简答题1、小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，通引腰腹是诸淋的症候特征。热淋：起病多急，或伴发热，小便赤热，溲时灼痛。石淋：以小便排出砂石为主症，或尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。气淋：小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。血淋：溺血而痛。膏淋：淋证而见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋：久淋，小便淋沥不已，遇劳即发。2、实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力。虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱。实喘治肺，治以祛邪利气。虚喘治在肺肾，以肾为主，治以培补摄纳。3、阳黄由湿热所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，伴有湿热证候。阴黄由寒湿所致，起病缓慢，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴有寒湿诸候。四、病案题：1、诊断：中风痰热内闭清窍（阳闭）2、证候分析：患者形体肥胖，有“高血压病”病史，为风痰体质，参加晨跑活动，情志努力相激，诱发肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍，故突然昏倒，不省人事；风火痰热之邪内闭经络，故见左半身不遂，口眼歪斜，肢体强痉拘急，两手握固，牙关紧闭，大小便闭，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。所以应辨证为中风之痰热内闭清窍（阳闭）。3、治法：治宜清热化痰，醒脑开窍4、可予至宝丹或安宫牛黄丸或牛黄清心丸灌服或鼻饲，并予羚羊角汤加减治疗。羚羊角、珍珠母、竹茹、天笠黄、石菖蒲、远志、丹皮、夏枯草、竹沥、黄芩，栀子，郁金