辩证思维及其在医学中的应用史静(延安大学附属医院普外科一病区陕西延安716000)【摘要】辩证思维为我们提供了一种全新的认识事物的思维方式以及解决问题的有效途径，对人类的发展具有十分重要的促进作用。木文旨在介绍辩证思维的概念、特征及其在医学中的应用。【关键词】辩证思维唯物辩证法循证医学【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0393-011辩证思维的概念思维方式是指在一定的价值观念指导下的主体对客体的思考方法与思考形式的综合样式，具有相对定型化的特点。价值观念、思考方法及思考形式的不同将会导致思维后果的差异，从而显示出思维方式的多样性。所谓辩证思维,即是将唯物辩证法应用于思维过程和思维方式的一种总体性的思维方式，它旨在揭示认识对象的矛盾实质和发展规律，以求获得关于对象的客观真理，是人类思维发展的最高形态⑴。2辩证思维的特征2.1宏观性辩证思维的“宏观性”表现为两个方面，即空间上的“普遍联系”和时间上的“过程性”。从空间角度来说，辩证思维既注重认清事物内部的矛盾关系，乂注重认清事物之间的内在联系。从时间角度来说，由于客观事物是不断发展的,而辩证思维即是将事物看成一个“过程”，以动态的形式去把握事物的木质。因此，辩证思维就是要用整体的、宏观的眼光来认识事物［2］。2.2革命性唯物辩证法告诉我们矛盾无处不在、无吋不有，事物充满了矛盾。辨证思维总是从事物内部的矛盾运动中去认识事物的，这就使它有了革命性、批判性的特征。辩证思维不盲目崇拜任何东西，认为没有什么事物是永恒不变的［2］。2.3实践性从某种程度上说，辩证法就是马克思主义的认识论，在分析认识的过程中，实践是认识向客观真理过渡的重要环节。因此，马克思把实践的标准列入认识论。而辩证思维是来源于现实世界的，因而，实践是思维过程的一个环节，实践性是辩证思维的一个重要特性⑵。2.4相对性马克思主义认为世界上一切事物都是相对的，这实际上是从事物的内在矛盾性和联系的普遍性衍生出来的。马克思主义辩证法的基本原理是：自然界和社会中的一切界限都是有条件的和可变动的，没有任何一种现象不能在一定的条件下转化为自己的对立面［2］。3辩证思维在医学中的应用医学是生命科学中实践性最强的一门科学，然而，医学也吋刻处在严酷的实践考验中。从医学的发展史来看，医学与哲学的关系从来都是十分密切的。从某种意义上说，医学发展史就是唯物主义与唯心主义辩证法和形而上学斗争的历史。作为一名医务工作者，在掌握好本专业的同吋，也很需要学好哲学，提高自己的辩证思维能力，确立唯物主义的世界观。例如，喉癌外科治疗史就蕴涵着辩证法的原理，它是一个在实践中不断认识，在肯定和否定中不断提高的过程。喉癌的外科治疗发展过程中，始终贯穿着彻底切除肿瘤和尽可能保留喉的功能的矛盾，早期由于技术和认识上的局限，人们为了尽可能达到根治，往往忽视病人的具体情况而将整个喉头与肿瘤一起切除。随着人们认识的发展，逐渐认识到在彻底切除肿瘤的同时，将未被肿瘤侵及的正常喉组织保留下来并不会影响患者的生存率，同时通过各种修复方法保留部分或全部喉功能可以人人提高患者的生活质量，最终使二者形成融合。在临床上，肿瘤生长的特殊性决定了喉癌手术的多样性，这充分体现了哲学上共性与个性的辩证关系［3］。4辩证思维与循证医学循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)是遵循科学证据的临床医学，提倡将临床医师的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于患者。循证医学的研究成果是人们认识运动的辩证过程。辩证唯物主义认识论认为认识是一个逐步发展的过程，而实践的需要推动了认识的发展，而认识的目的还在于应用于实践，循证医学的发展成果充分证明了认识论的正确性。在具体运用循证医学进行临床决策时还必须正确处理好共性与个性、普遍与特殊的关系［1］。5结语及展望辩证思维是人类思维发展的最高形态，它为我们提供了种全新的认识客观事物的思维方式以及解决问题的有效途径，可以说，如今整个世界所取得的巨大成就都是在遵循一种科学的认识...