腹腔镜在瘢痕子宫全子宫切除术中的应用燕素芳，戚秀娟摘要：目的分析腹腔鏡在瘢痕子宫全子宫切除术中应用的可行性和安全性。方法选择2018年3月～2019年3月在我院行腹腔镜全子宫切除术的患者98例，依据子宫是否瘢痕分为瘢痕组和非瘢痕组，各49例。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、并发症以及1次剖宫产与2次或以上剖宫产患者手术指标和并发症情况（术中出血量>500ml、膀胱穿孔、盆腔血肿、阴道残端出血）。结果瘢痕组手术时间、术中出血量均高于非瘢痕组，差异有统计学意义（P0.05）;瘢痕组并发症发生率为12.24%，与非瘢痕组的16.33%比较，差异无统计学意义（P>0.05）;1次剖宫产患者手术时间、术中出血量均低于2次或以上剖宫产患者，差异有统计学意义（P0.05）。结论腹腔镜应用于瘢痕子宫全子宫切除术中难度大于非瘢痕子宫，手术时间相对较长，术中出血量相对较多。但仍具有良好的安全可行性，且多次剖宫产患者在有经验的医生操作下，仍可经腹腔镜完成手术。关键词：腹腔镜;瘢痕子宫;全子宫切除术：R713：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.22.031：1006-1959（2019）22-0100-03LaparoscopyintheTreatmentofScarUterusHysterectomyYANSu-fang1，QIXiu-juan2（1.DepartmentofObstetricsandGynecology，PeixianPeople'sHospital，Peixian221600，Jiangsu，China;2.DepartmentofObstetricsandGynecology，ZhuzhaiHealthCenter，Peixian221625，Jiangsu，China）Abstract：ObjectiveToanalyzethefeasibilityandsafetyoflaparoscopicapplicationintotalhysterectomyforscaruterus.MethodsAtotalof98patientswhounderwentlaparoscopichysterectomyinourhospitalfromMarch2018toMarch2019wereenrolled.Accordingtowhethertheuteruswasscarornot，thescargroupandthenon-scargroupweredividedinto49cases.Comparisonofoperationtime，intraoperativebloodloss，analexhausttime，timetogetoutofbed，complications，and1cesareansectionand2ormorecesareansectionsurgicalindexesandcomplications（intraoperativebloodloss>500ml，bladderperforation，pelvichematoma，vaginalstumpbleeding）.ResultsTheoperationtimeandintraoperativebloodlossofthescargroupwerehigherthanthoseofthenon-scargroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）;theincidenceofcomplicationinthescargroupwas12.24%，comparedwith16.32%inthenon-scargroup，thedifferencewasnotstatisticallysignificant（P>0.05）;theoperativetimeandintraoperativebloodlossofpatientswithcesareansectionwerelowerthan2ormorecesareansectionpatients，thedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）.ConclusionLaparoscopyismoredifficultthantotalnon-scarreduterusinthetreatmentofscarhysterectomy.Theoperationtimeisrelativelylongandtheamountofintraoperativebloodlossisrelativelyhigh.However，itstillhasgoodsafetyandfeasibility，andmultiplecesareansectionpatientscanstillundergolaparoscopicsurgeryundertheoperationofexperienceddoctors.Keywords：Laparoscopy;Scaruterus;Totalhysterectomy瘢痕子宫全子宫切除术是临床常见术式，因剖宫产手术史，子宫下段膀胱腹膜返折处瘢痕粘连，增加了子宫切除术的难度，且并发症多，影响临床患者的康复。随着微创手术的发展，腹腔镜子宫全切除术以创伤小、患者术后恢复快，逐渐成为子宫切除的首选术式[1]。但临床对腹腔镜子宫全切除术应用于瘢痕子宫切除中尚存在一定的争议。本研究结合2018年3月～2019年3月在我院行腹腔镜全子宫切除术的98例患者临床资料，分析腹腔镜在瘢痕子宫全子宫切除术中应用的可行性和安全性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2018年3月～2019年3月在江苏省沛县人民医院行腹腔镜全子宫切除术的合并瘢痕子宫者49例设为瘢痕组，另选同期49例未合并瘢痕子宫的49例设为非瘢痕组，两组共98例。纳入标准：①均有全子宫切除术指征;②均采用腹腔镜全子宫切除术。排除标准：①精神疾病，心...