高血压颈动脉斑块阳性患者IL-10变化的观察蓝家富1李天资2梁悴2潘兴寿2黄照河2蓝景生2陆高翔3（1右江民族医学院附属医院超声科广西百色530000）（2右江民族医学院附属医院心内科广西百色530000）（3右江民族医学院附属医院药剂科广西百色530000）【】R541.3【文献标识码】A【】1672-5085（2010）25-0201-02【摘要】高血压患者伴有脂质代谢紊乱和IL-10水平异常增高，其中高血压CP阳性患者各观察指标改变较高血压CP阴性患者更为显箸，脂质代谢高度紊乱和炎症反应是高血压颈动脉斑块阳性患者的临床特征。【关键词】高血压颈动脉斑块血脂白介素J0为了解高血压不同颈动脉斑块患者的血脂，白介素-IO（IL-IO）水平变化情况及其临床意义，我们对56例高血压颈动脉斑块（CP）阳性患者进行血脂和白介M-10（IL-10冰平检测，并与53例高血压CP阴性患者和50例健康体检者比较。1资料和方法1.1对象选2009年1月至2010年1月在我院住院或门诊的患者，按1999年WHO/ISH标准确诊为高血压病的患者，收缩压ge;140mmHg（lmmHg=0.133kPa）^n（或）舒张压ge;90mmHg,或己确诊为高血压。入选者均排除心、肝、脑、肾、肺疾患及代谢性疾病、糖尿病和自身免疫性疾病。三组入选者性别年龄差异无统计学意义（P》0.05）o1.2检测方法受检者于早上8:00-9:00时空腹抽非抗凝血8ml,离心分离血清备检。用Beckman-CX7全自动牛化仪检测总胆•固醇（TC,正常值3〜6mmol/L）、甘油三酯（TG正常值0〜2.29mmol/L）、高密度脂蛋白胆醇（HDLC,正常值1〜1.8mmol/L）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC正常值1.76〜3.49mmol/L）oIL-10细胞因了测定：于清晨空腹取外周静脉血5ml,3000r/min离心10分钟，取上层血清标本贮藏于-20°Co仪器和试剂：a.MULTI-FUAE3S-R型Heraeus牌高速离心机(德国)。b.SLTHI型酶标仪(450nm)澳地利)。c.超低温冰箱(意大利)。d.lL-10试剂盒(深圳晶美生物技术有限公司提供)。e.血清的釆集：于清晨空腹取血4离心，提取上层血清备检用、血清标本贮藏于-20°Cof.主要实验步骤：血清IL・10的检测根据协定程序测定，通过绘制标准曲线求出细胞因子的浓度。1.3颈动脉超声检查用仪器ALOKA-alpha;10型超声显像系统，探头频率为7.5MHZo受检者取仰卧位，头略向后伸，转向被查的对侧，充分暴露颈部。先从锁骨内侧端横向检查颈总动脉，然后沿胸锁乳突肌外缘纵切扫查，依次显示颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)、椎动脉(VA)等。判断标准：①测量CCA、ECA、ICA的内径及内中膜厚度，颈动脉内中膜厚度(IMT)为内膜增厚，IMTge;l・2mm为斑块形成。1.4统计学方法测得资料以数据库方式输入电脑，用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料服从正态分布的平均数和标准差用x-plusmn;s表示，多组资料比较用单因素F检验;组间资料比较用q检验，计数资料用chi;2检验，P《0.05为差别有显著性意义。2结果高血压CP阳性组的TC、TG、LDLC和ILJO均值较高血压CP阴性组高(P《0.01)，也较正常对照组高(P《0.01),高血压CP阳性组的HDLC均值较高血压CP阴性组低(P《0.01)，也较正常对照组低(P《0.01)o3讨论IL・10是由CD4+T(Th2)细胞产生的一•种细胞因子(CK)。近来研究表明：辅助性T细胞亚群仃h)及其细胞因子在病毒感染性疾病的发生发展和预后中有非常重要的作用，根据细胞因子分泌模式，CD4+T细胞可分为Thl和Th2亚群，Thl主要分泌IL-2,IFN-gamma;,TNF-alpha;和TNF-beta;称为Thl型细胞因子；Th2主要分泌IL-4,ll-5,IL-6,IL-10和IL・13,称为Th2型细胞因子。有研究证明IL-10的主要生物学活性是免疫抑制和抗炎作用,IL-10对TNF・alpha;、1—6、IL-8等致炎性细胞因子的产生起抑制作用。因此IL-IO是维持细胞因子网络平衡的重要调节机制。高血压、AS和血脂紊乱均可损伤内皮细胞，造成内皮细胞功能障碍、超微结构损害，刺激内膜增生，电镜下主动脉超微结构的观察则显示，高血压和血脂紊乱血管内皮细胞和平滑肌细胞大量脂质沉着，造成动脉管壁的损伤，超微结构受损，提示高血压和血脂紊乱可致AS病变。血脂是人体中种重要的物质，有许多重要的功能，但不能超过一定的范围，如血脂过高血液黏稠易在血管壁上沉积，斑块逐渐增多，增大，堵塞血管，使血流变慢。在正常情况下...