吸氧与早产儿视网膜病变因果关系的研究进展

期刊文献吸氧与早产儿视网膜病变因果关系的研究进展任常军1,杨振儒2,李彦敏1,李静3,陈宝昌1,韩小梅1(1.河北医科大学第一医院河北石家庄050031;2.河北省医学情报研究所河北石家庄050021;3.四川大学华西医院中国循证医学中心四川成都215006)theSystemEvaluationaboutManyProblemsbetweenOxygenandRetinopathyofPrematurityRenChang-jun,YangZhenru,LiYan-min,LiJing,LiuXu,ChenBao-chang,HanXiaomei(1.TheFirstHospitalofHebeiMedicalUniversityHebeiShjiazhuang050031;2.HebeiInstituteofMedicalInformationHebeiShjiazhuang0500213.ChineseEvidence-BasedMedicalCochraneCenter,WestChinaHospital,Sichuanuniversity215006)[Abstract]ObjectiveInvestigatingthethedifferentmethodsofabsorptionofoxygeninpretermorlowbirthweightinfants.Addingtheresearchcontentsthattheoxygenrelatestoretinopathyofprematurity.Betteranalyzingtheconditionsofcurrentresearches,theextremepurposeisfindingoutaresearchshortcutwhichresolvethebestlyusingoxygenprojecttotheROP.MethothsWesearchedCochraneLibrary(Issue1,2007),MEDLINE(1966~2007.1),EMbase(1966~2007.1)andCMCC(1979~2007.1),Applyingthethoughtofevidence-basedmedicine,Wecollectedrelevantsystematicreviews,randomizedcontrolledtrialsandnorandomizedcontrolledtrialsabouttherelativityofdifferentabsorbtionoxygenmethodsandROP.ResultsAccordingtopresentdatas,Nooxygen<maskgroup<HFVgroup<mask+HFVtoROP.ConcolutionsAsfortherelationsaboutoxygenandROP,thepresentresearchconditionsanddatascannotresolvetheseproblemsthoroughly,andneedmulticentreperspectivestudy.[Keywords]premature,;lowbirthweight;retinopathy;oxygen;retinopathyofprematurity[摘要]目的探讨不同吸氧方式对早产儿视网膜病变的影响,补充目前ROP与吸氧关系诸多问题的研究内容,更好的剖析目前的研究现状,最终的目的是找出解决对于ROP最佳的用氧方案的研究捷径。方法计算机检索Cochrane图书馆(2007年第1期)、MEDLINE(1966~2006)、EMbase(1966~2006)和中国生物医学文献数据库(1979~2006),收集所有吸氧与早产儿视网膜病变关系的系统评价及随机和非随机对照试验,质量评价后,用RevMan4.2版软件进行Meta分析。结果就目前资料,对ROP的发生率的影响有如下倾向,即未吸氧<面罩<HFV(110-118次/分)<面罩+HFV(110-118次/分)。结论就目前对ROP与吸氧关系诸多问题的研究现状和相关数据来看,ROP与吸氧关系诸多问题的细则尚无定论,要彻底解决这些问题,需要多中心前瞻性研究才能完成,这是解决吸氧与ROP因果关系诸多问题的科学、有效、快速的方法。[关键词]早产儿;低出生体重儿;视网膜病变;吸氧;早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变的病因尚未完全清楚,目前公认早产儿、低出生体重儿、吸氧三者为本病的主要高危因素[1-7],国内外众多关于早产儿视网膜病变发病因素的报道已经证实,早产儿期刊文献诸多发育的缺陷是导致早产儿视网膜病变的基础的结论是没有争议的,其中吸氧与早产儿视网膜病变的关系仍是临床上争论的焦点问题。运用循证医学的思想,通过对大量国内外最新科研成果进行研究分析,采用国际Cochrane协作网系统评价的方法和原理,进行Meta-analysis,明确不同吸氧方式与早产儿视网膜病变的相关性,补充目前ROP与吸氧关系诸多问题的研究内容,更好的剖析目前的研究现状,最终的目的是找出解决对于ROP最佳的用氧方案的研究捷径。1.资料与方法1.1纳入标准1.1.1研究类型随机对照试验,半随机对照试验,无论是否采用分配隐藏或盲法;非随机对照试验,病例对照研究,观察性研究。发表文种为英文和中文。1.1.2干预措施不同的吸氧方式,包括面罩、HFV(110-118次/分)、面罩+HFV(110-118次/分)1.1.3诊断标准2005年修订的ROP国际分类标准[8]1.2检索策略1.2.1中文检索词:氧、早产、早产儿、新生儿、婴儿、血氧饱和度、缺氧、早产儿视网膜病变、晶状体纤维增生症、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重...

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