浅谈影响手术室护理工作的人文因素康效艳张彩莲马红岩(山西省肿瘤医院山西太原030013)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)38-0192-02【摘要】通过对我院手术室护理人员工作现状的调查，了解护理人员心声，总结现存的手术室护士普遍认为对自身有影响的人文因素，提出期望的解决方法，以提高手术室护理质量。【关键词】手术室护理人文因素手术室护士的工作特点不同于其他科室的护理人员，传统观念认为，他的特殊性在于手术室工作更强调配合［1］。而近年来，随着社会的发展，手术量逐日增加，就我院而言，手术量在三年内翻了一番，工作人员却只增加了60%,而手术的完成不单单是从开刀到缝合这么一个简单的过程，它还包括用物的准备、人员的协调、病人的接送、安排以及术中病理、取血等等诸多事宜，这些都需要护士来完成。由此可以看出，手术室护-上的工作范围远远被扩大了，工作越多，暴露的矛盾就越多，就越影响护士的工作。大多数矛盾的产牛都由人为因素造成，因此称为人文因素，下面就对这些因素做一个简单介绍：1资料的收集釆用非结构式访谈法，通过与我科护理人员分别交谈并记录的方法收集资料⑵。1.1硏究方法采用质性硏究中的现象学硏究方法⑵。1.2资料的整理与分析资料分析与收集同步进行。对访谈内容进行整理、分析、归纳。访谈资料的分析采取了Coaizzi的关于现象学资料的七步分析法，包括①仔细阅读所有记录；②析取有重要意义的陈述；③对反复出现的观点进行编码；④将编码后的观点汇集；⑤写出详细无遗漏的描述；⑥辨别出相似的观点；⑦折回参与处求证。然后按照一定的顺序和主题进行重构，并穿插研究者自己的意见和反思，使最终形成的主题间具有一定的内在关联性［3］。2问题与原因分析2.1大多数护士有职业性孤立无助感由于手术例数的不断增加，手术室护士的工作吋间随之不断地延长。以致很少准时下班，其至常常是连续工作超过9-10小时••这样长期连续地疲劳作战，致使手术室护士精神持续高度紧张，又由于工作的特殊性，有近70%的护士对自己产生不信任感，感觉危险随时存在，害怕出现纽:漏。而问题一旦出现，医院其至社会各方面的矛头都会第一时间指向护士，认为责任全在护士，除了不停地挂名批评外，还有可能受到经济制裁，甚至影响到职务或职称。种种来自院方的压力使护士感到无人撑腰做主，孤立无助，从而产生消极情绪。2.2收入与工作量不成比例随着医疗卫生事业的发展，手术量日益增加。工作量增加的速度远远快于工资的涨幅，而手术室护士的工作常常被认为是粗放性的体力劳动，得不到院方与医生其至病人家属的垂视，加上酬劳奖励与工作量不成比例跟不上，因此护士常常会认为自己的工作价值得不到尊重与体现,从而很多护士会产生不满情绪，丧失工作积极性。2.3众多的人际冲突带来负面影响2.3.1随着手术量日益增多，手术室护士的工作已经不单单是配合手术,还包括连台手术时联系手术医生，联系麻醉师，联系病房，甚至输血科、病理科等一系列相关工作。涉及部门越多，人际交往就越多，护士作为联系人，很容易成为出力不讨好的中间角色。2.3.2手术过程中，配合手术医生，麻醉医生工作，管理手术器械、用物、标本等，护士即要有主动性，又要有依从性，还必须承担管理者监督者的角色。比如年资低的手术医生无菌操作不规范，手术铺单不正确，手术医生对试验标本的取放不符合程序……如此种种，如果护士不管，是对患者不负责任，如果去管，就可能引发冲突。毕竟，大多数医生的观念仍然是：护士就应该听医生的。2.3.3相对来说，工作越认真的人发生人际冲突的几率越高，而人际冲突又常常会对护士工作满意度造成影响。因此，护士会认为自己辛勤认真的劳动得不到尊重与肯定，继而对工作采取敷衍态度形成职业倦怠。2.4执行医嘱概念偏差，增加不必要工作量传统观念“医生的嘴，护士的腿”根深蒂固，以至于手术室护士除了配合手术外，不可避免地成为医生和麻醉师的跑腿工具。比如传递一句话，传送一件物品，甚至帮忙找一些大夫该自己准备却没准备好的单据……。这些事，如果护士不积极地去做，可能就会影响到自己的满意度，如果做就是无形中给自己增加了很...