ACR（尿白蛋白/尿肌酐比值）的相关说明检测尿中白蛋白UA（过去叫微量白蛋白）1尤其是早期出现尿白蛋白，有利于早期发现糖尿病肾病和进行早期干预治疗，以延缓糖尿病肾病的发生和发展2。出现尿白蛋白还是1型和2型糖尿病患者心血管疾病发病和死亡的危险性增加的标志。检测标本以定时尿（如24h尿或夜尿3）为佳，但是24h尿液的留取方式较为不便，患者依从性较差，不易得到准确结果4。尿白蛋白排泌受多种因素影响，如饮水量、排尿量、运动情况、饮食、体位及个体差异等5，以及尿量和内含物质的变异极大，因而必须校正其检测结果和报告形式。引入尿Cr，以ACR来报告。1、标本要求：最好是夜尿3（前一天晚上8：00到当日早晨6点）、也可以晨尿、24小时尿、随机尿。2、测定的项目：尿肌酐（Crea）单位：μmol/L尿白蛋白或尿微量白蛋白（UA或MA）单位：mg/L3、报告单位及计算公式：、μg/mg计算公式：肌酐：mmol/L×11.3＝mg/dlUA×100000UA×8850ACR=≈Crea×11.3Crea、mg/mmolUAACR=×1000Crea4、结果报告：尿肌酐值（Crea）尿白蛋白值（UA或MA）ACR5、参考值及医学决定水平6：参考值：μg/mg：<30mg/mmol：<3.0医学决定水平：微量白蛋白尿：30-300μg/mg（3.0-35.0mg/mmol）临床白蛋白尿：>300μg/mg（>35.0mg/mmol）6、例如：Crea：3261μmol/LUA：26.70mg/LACR＝26.70÷3261×8850＝72μg/mg或ACR＝26.7÷3261×1000＝8.2mg/mmol参考文献：[1]王金良尿白蛋白准定量有待解决的课题.中华检验医学杂志，2009,32,1088-1090[2]SacksDB,BrunsDE,Guidelinesandrecommendationsforlaboratoryanalysisinthediagnosisandmanagementofdiabetesmellitus.ClinChem,2002,48:436-472.[3]郭玮，吴炯，唐文佳，等.不同时段尿白蛋白在诊断早期糖尿病损伤中的应用.中华检验医学杂志,2009,32,1091-1095.[4]MitchellSC,SheldonTA,ShawAB.Quantificationofproteinuria:are-evaluationofprotein/creatinineratioforelderlysubjects.AgeAgeing,1993,22:443-449[5]PriceCP,NewallRG,BoydJC.Useofproteincreatinineratiomeasurenentsonrandonurinesamplesforpredictionofsignificantproteinuria:asystematicreview.ClinChem,2005,51,1577-1586.[6]中华医学会检验分会卫生部临床检验中心中华检验医学杂志编辑委员会糖尿病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议中华检验医学杂志,2010,33:8-15.