探讨彩色多谱勒超声诊断下肢动脉疾病的临床价值尹焕松(湖北省鄂州市二医院超声科湖北鄂州436000)【摘要】目的：讨论并分析在下肢动脉疾病的诊断中，彩色多普勒超声的应用价值。方法：选取我院2010年11月〜2014年10月期间收治的100例下肢动脉疾病患者为研究对象，使用彩色多普勒超声进行诊断，采用回顾性分析的方式对诊断资料进行总结和分析。结果：木组100例患者经彩色多普勒超声诊断，其中80例患者与追踪结果相符，20例患者经手术证实。结论：在下肢动脉疾病患者的诊断中，彩色多普勒超声诊断不仅诊断成功率高而且迅速，方法值得借鉴。【关键词】下肢动脉疾病；彩色多普勒超声；临床价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)15-0370-02结合已有的文献资料来看，下肢动脉疾病是临床上发牛率比较高的一类疾病,诊断的效果将在很大程度上影响后期治疗的效果，基于此，我院将以彩色多普勒超声为研究对象，深入探讨其在下肢动脉疾病诊断中的临床价值，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2010年11月〜2014年10月期间收治的100例下肢动脉疾病患者为研究对象,其中男性患者80例，女性患者20例，患者平均年龄(47.5±6.5)岁，100例患者的临床表现主要包括：患肢体温下降，足背动脉搏动减弱，扪诊股动脉波动消失，间歇性跛行，患肢发凉，患肢麻木;100例患者其他病史及检查，原因不明20例，外伤手术史15例，房颤30例，动脉硬化斑块形成7例。1.2方法彩色多普勒超声仪：荷兰飞利浦公司生产的HD・9诊断仪，7〜10MHz变频线阵探头，然后，将患者置于仰卧位对其腓动脉、股浅动脉、股深、股总进行检查［1］；该环节结束过后将患者调整至俯卧位，对其胫后动脉和胭动脉进行检测，具体方法为：将患者的患肢抬高大约30°的位置，然后从其小腿后方开始扫查；然后，在对患者足背动脉检测吋，受检者可选取坐位或者仰卧位，然后将患者的双足平放于检查床上，首先进行横扫，以便能够准确的确定相伴静脉和动脉的具体位置，然后再行纵扫，对动脉内膜有无斑块存在及其内径和形状进行仔细的观察。需要特别提出的是，在检查的过程中还有以下几个问题需要给予额外的注意：（1）对于探头的压力选取一定要适中；（2）壁滤波应该尽可能的设置在50〜100Hz；（3）多普勒的增益设置要适当；（4）取样角度45°〜60°,获取清晰稳定的频谱三个或者三个以上；（5）取样容积最好放在血管腔的中央,并II将取样容积的宽度设定在1〜5mm⑵之间。1.3分级目前较通用的外周动脉狭窄五级法：I级：内径缩小0〜19%；三相波形，频带轻度增宽；收缩期最大血流速度增加低于30%oII级：内径缩小20〜49%；三相波形，反向血流减少，频带增宽，收缩期“窗”消失；收缩期最大血流速度增加30〜100%oIII级：内径缩小50〜74%；反向血流减少，均为正向单相波形，频带明显增宽，收缩期最大血流速度增加100〜300%oIV级：内径缩小75〜99%；反向血流消失，均为单向高速波形，收缩期最大血流速度增加>300%oV级：闭塞；无血流信号；闭塞远端动脉收缩期血流速度减低，为低阻力单相波形。2•结果本组所选取的100例患者，经过彩色多普勒超声诊断。其中左侧动脉假性动脉瘤10例，胭动脉和右股动脉栓塞10例，左下肢骼外动脉栓塞10例，左下肢胭动脉和股动脉均为中度狭窄25例，双侧下肢股动脉轻度狭窄45例L00例患者的主要声像图表现为：(1)下肢动脉假性动脉瘤继发于下肢外伤手术后，瘤体内部可见清晰的实性冋声，还可见一舒张期血流经病灶腔内反流至相邻动脉内；(2)当动脉闭塞时，其临床征象为患者的管壁内充满凝块，管壁不规则增厚，可见强冋声斑块或者动脉壁搏动消失，彩色多普勒在闭塞的动脉内无法获得血流信号，间接征象为周边见侧支循环，肢体动脉闭塞远侧的彩色多普勒信号减弱为颜色单一的血流信号［3］；(3)当发生动脉狭窄的情况吋，会出现内膜增厚毛糙或者不光滑，管壁附着强冋声便化斑块或低冋声血栓，狭窄处收缩期流速加快，频带增宽，舒张期血流呈反向峰值，流速减低或消失。3.讨论结合已有的文献资料来看，在下肢动脉疾病中动脉瘤病变、动脉的闭塞性或者动脉的狭窄性，绝人...