高血压脑出血病人术后康复音乐、药物和心理干预治疗临床探究【摘要】目的：观察音乐、药物和心理干预对高血压脑出血术后患者负性情绪和生活质量的影响。方法：通过收集近3年我院脑外科收治的高血压脑出血术后患者。随机分为常规组和干预组。常规组行高血压脑出血常规护理。干预组在常规护理基础上增加音乐、药物和心理护理，健康教育和康复干预等措施比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定差异。结论：两组的GQOLI、SDS、SAS比较,音乐、药物及心理干预组的SDS、SAS评分显著低于常规组。同时GQPLI评定明显优于常规组。干预【】R45【文献标识码】A【】1004-7484(2013)01-0161-011对象和方法：自2008年2月以来，我科收治高血压脑出血术后生存超过8周的患者120例。其中开颅血肿清除术48例，锥颅血肿抽吸引流术72例。随机分为常规组和干预组。常规组60例，男34例，女26例。年龄38-70岁，平均年龄58岁，初中以上【关键词】脑出血；康复;音乐；舒肝解郁胶囊；心理文化22例。开颅术24例，锥颅术36例。干预组60例，男32例，女28例，年龄34-72岁，平均年龄57岁。初中以上文化23例，开颅术24例，锥颅术36例。两组患者在性别、年龄、文化程度、手术方法等方面的差异统计学分析P>0.05,具有可比性。由大专以上学历，责任心强且有一定工作经验善于沟通的护士，接受心理干预方面理论知识，干预技巧的培训，掌握心理干预方法，对干预组患者实施全面系统的音乐、药物和心理干预。疗程4-6周。比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),生活质量综合评定问卷(GQ0LI),的差异。2音乐、药物和心理干预措施:常规护理：护理人员对病人主动热情，减少探视人员,保持室内环境安静、清洁、空气清新。合理饮食，忌辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。限制过咸饮食,避免烟、酒等不良生活嗜好。翻身、拍背、口腔护理。协助病人采取适宜体位，进行语言、肢体锻炼等。干预组：在常规护理的基础上增加音乐治疗，抗抑郁药物及心理干预。1・音乐治疗：听愉快、轻松、悅耳、患者喜爱的音乐。每天1—2次，每次30分钟，30次为一疗程。音量控制在70dB以内，音乐治疗过程中保持患者情绪稳定。2•抗抑郁心理干预：据报道，脑出血后伴发抑郁状态的患者约占35%,病人因住院,需人照顾，活动不便，自尊心受损，极易产生抑郁心理。表现为悲观、失望（1）。干预组病人常规给予舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团有限公司生产，批准文号）服用，并经常给予激励和疏导，设法清除病人的自卑心理。同时动员其亲人给病人关心和体贴。促进心理向积极方向转化。由于脑出血病人病程长，并发症多，需长期坚持治疗。患病后对工作学习会产生严重影响，甚至丧失工作和学习的机会，加重社会和家庭负担。这些负面因素对病人的心理、行为均产生很大影响。而诸多不良心理因素往往是引起并发症的诱因。脑出血的病人不仅需要药物和综合性康复措施治疗，而且更需要及时正确的心理干预（2）o在疾病的不同时期采取心理干预的重点不同。急性期：病人意识尚未恢复，干预的重点在家属；疾病的恢复期：家属已掌握了一定的疾病知识，同时随着病人意识的恢复，干预的重点转移为病人；脑出血后遗症期：家属和病人同等重要。通过对60例高血压脑出血术后病人采取全程音乐、药物及心理干预治疗研究。发现全程音乐、药物及心理干预可增强病人的心理控制能力，使之态度乐观、情绪安宁、意志坚强、主动接受治疗，使病人和家属安全渡过心理矛盾冲突期。对于调动病人康复主动性，建立稳定的心理状态，提高病人的生存质量大有裨益。3结果:干预组发生术后并发症10例，明显低于常规组18例。两组比较P