血清CYFRA21-1参考区间的探讨蔡梅玉（通讯作者）汪欣吴旋林向群陈云欢（福建中医药大学附属康复医院检验科福建福州350003）【摘要】目的建立血清CYFRA21-1的参考区间。方法应用ELISA法检测1751例血清CYFRA21-1水平。结果CYFRA21-1在不同性别、不同年龄分组中比较，差异有统计学意义。≥60岁组男：0.55-3.87ng/ml，女0.21-3.22ng/ml；<60岁组男：0.42・3.16ng/ml,女：0.34-2.63ng/ml0讨论：建议按不同性别、不同年龄设立参考值，减少大龄势性（≥60岁）的假阳性率。【关键词】CYFRA21-1参考范围【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）32-0169-01CYFRA21-1是血清中细胞角质蛋白19的可溶性片段，主要存在于肺癌、食道癌等上皮起源的肿瘤细胞的细胞浆中，在肿瘤坏死和细胞溶解的条件下可释放人血清。CYFRA211是一种意义明确的肿瘤标志[1],大量的研究资料表明CYFRA21-1是非小细胞肺癌患者最有价值的血清肿瘤标志物。木文拟采用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测CYFRA21-1水平，并按不同年龄、性别建立参考范|期1研究对象和方法1.1研究对象2012年4月・6月份来源于福州地区某三甲医院健康体检人M1751例，其中男性949例，平均年龄44.61±10.60岁;女性802例，平均年龄42.12±11.26岁。1.2研究方法采用酶联免疫吸附（ELISA）方法，检测试剂・康乃格公司。1.3统计学处理计量资料用X±S表示，组间两两比较用t检验，所有数据用软件SPSS13.0处理。2结果健康人群中60岁以上人群CYFRA21-1与60岁以下人群比较，差别有统计学意---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---义,不同性别CYFRA21-1比较，差别有统计学意义,见表1、表2、表3。表1ELISA法检测血清CYFRA21-1不同年龄组数据注：#表示与<60岁比较，P<0.05o年龄<60岁男:0.55-3.87ng/ml,0.21-3.22ng/mL3讨论CYFRA21-1是一种酸性蛋白，分子量为40-68KDa,它主要存在于肺癌、食道癌等上皮起源的肿瘤细胞的细胞浆中，由于细胞的溶解或肿瘤细胞的坏死,CYFRA21-1可释放至血清而作为肺癌的标记物［2］。大量的临床研究资料表明CYFRA21-1是非小细胞肺癌患者最有价值的血清肿瘤标记物，血清CYFRA21-1含量变化与非小细胞肺癌患者病情的变化有相关性。三种主要类型肺癌的血清CYFRA21-1水平和检测阳性率依次是鳞癌>腺癌>肺小细胞癌［3］。但CYFRA21-1并非是一项绝对特异和理想的单一测定指标，且对小细胞肺癌灵敏度不高的缺陷。为了提高肺癌阳性检出率和准确性,我们建议与其他肿瘤标志物联检,为临床提供更可靠的依据是完全可能的［4］。本文采用康乃格公司生产的检测CYFRA21-1试剂盒是一种固相、非竞争性诊断试剂，该方法是将链霉素包被于酶标板上再与生物素标记的抗CYFRA21-1抗体及病人血清一起孵育。清洗后，加入底物/显色缓冲液使其发生酶反应。产生的颜色与标本中的CYFRA21-1浓度呈正比。本文统计数据显示CYFRA21-1参考范围建立应考虑到不同年龄，不同性别的参考值差异。≥60岁男性小组人员的正常参考值范围在0.55-3.87ng/ml,其上限值为3.87ng/ml,相比其它组别的上限值要高（≥60岁女3.22,<60岁男3.16,<60岁女2.63）。同时我们建议CYFRA21-1参考范围可设为≥60岁男:0.55-3.87ng/ml,0.21-3.22ng/ml；<60岁男：0.42-3.16ng/ml,女：0.34-2.63ng/mlo总之，建议按不同性别、不同年龄设立参考值，减少大龄男性（≥60岁）的假阳性率。参考文献---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---[1]李兵’赵学维.CYFRA21-1在肿瘤诊断中的价值国外医学■呼吸系统分册[J].1997,17:8-10[2]李承红，杨军，马丹.联合检测血清中CYFRA21-1>NSE对肺癌诊断和预后的意义[J]・江汉大学学报，2002,30(3):18-20.[3]江建萍，廖桂东，曹娉.CYFRA21-对肺癌诊断中的临床意义[J]・放射免疫学杂志.2011,24(6):645-646.[4]李梅，王火强，江建萍，等.联检血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平对晚期肺癌疗效和预后的意义[J]•放射免疫学杂志，2010,23⑶:481・483・---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---