病理学与病理生理学专业毕业论文[精品论文]综合分析与评价LASIK术中瞬时高眼压对兔视网膜结构和功能的影响关键词：视网膜准分子激光原位角膜磨镶术瞬时高眼压氨基酸摘要：目的：研究LASIK术中不同持续时间的负压吸引引起的瞬时高眼压对视网膜病理结构及功能的影响，并进行综合分析与评价，探索负压吸引前、后视网膜病理结构及功能的变化及与负压吸引持续时间的相关关系。方法：1．实验分组与动物模型制作：将实验用60只新西兰大耳白兔随机分为实验对照组、负压吸引20s组、负压吸引45s组和负压吸引3min组，负压吸引时间分别持续20s、45s及3min，制作瞬时高眼压，实验对照组仅进行激光消融。2．视网膜病理结构及厚度观察：各组分别于术后即刻(0d)、7d、10d、14d、28d处死，光镜下观察视网膜结构变化，利用FR988生物显微图像分析软件，测量视网膜各层组织厚度值。3．视网膜组织中氨基酸水平测定：各组分别于术后即刻(0d)、7d、10d、14d、28d处死，采用邻苯二甲醛柱前衍生法，高效液相色谱分析仪(HPLC)，利用Class-VP6.13SP1分析软件对各峰面积分析，测定视网膜组织中氨基酸水平。结果：1．视网膜病理结构改变：负压吸引20s组视网膜各层结构完整，层次清晰。负压吸引45s组，术后即刻可见内、外核层细胞排列有轻微改变，术后28d各层恢复正常，内、外核层细胞排列整齐。负压吸引3min组，术后即刻可见视网膜神经纤维层和神经节细胞层明显水肿，视网膜神经节细胞部分破裂溶解形成空泡，内、外核层细胞排列紊乱、疏松，不整齐，至术后14d更明显，术后28d基本恢复正常，表现为可逆性。2．视网膜各层组织厚度变化：负压吸引20s组，术后不同修复时间视网膜各层组织厚度值基本相等，与实验对照组比较差异均无统计学意义。负压吸引45s组，术后不同修复时间视网膜各层组织厚度值不等，术后即刻(0d)、7d、10d与实验对照组比较差异均无统计学意义；术后修复14d与实验对照组比较差异有统计学意义；术后修复28d与实验对照组比较差异无统计学意义。负压吸引3min组，术后不同修复时间视网膜各层组织厚度值不等，与实验对照组比较差异均有统计学意义；术后修复14d视网膜各层组织厚度值达高峰：X=39.23±4.03μm、Y=39.23±1.22μm、Z=125.72±13.78μm、全层(X+Y+Z)=191.57±6.52μm。负压吸引3min组与20s组、45s组视网膜各层组织厚度比较差异有统计学意义；视网膜各层组织厚度与负压吸引持续时间有正相关性。3．视网膜组织中4种氨基酸(谷氨酸Glu、谷氨酰胺Glune、色氨酸Try、苯丙氨酸Phe)水平变化：负压吸引20s组、45s组，术后不同修复时间视网膜组织中4种氨基酸水平基本相等，与实验对照组比较差异均无统计学意义。负压吸引3min组，术后不同修复时间视网膜组织中4种氨基酸水平不等，Glu：术后即刻(0d)与实验对照组比较差异无统计学意义，术后修复7d、10d、14d、28d与实验对照组比较差异均有统计学意义，术后修复10d达高峰：Glu=4.877±0.173μg/ml；Glune、Try、Phe：术后即刻(0d)、7d与实验对照组比较差异无统计学意义，术后修复10d、14d、28d与实验对照组比较差异均有统计学意义，术后修复14d达高峰：Glune=1.030±0.054μg/ml、Try=2.535±0.126μg/ml、Phe=0.623±0.022μg/ml。负压吸引3min组与20s组、45s组视网膜组织中4种氨基酸水平比较差异有统计学学意义；视网膜组织中4种氨基酸水平与负压吸引持续时间有正相关性。结论：1．LASIK术中常规负压吸引20s、45s(即自动旋转智能刀、气动手推刀)，不会引起视网膜组织形态、厚度和氨基酸水平的变化，与实验对照组相比较，差异无统计学意义。2．LASIK术中负压吸引时间延长(3min)，可引起视网膜组织形态、厚度和氨基酸水平的变化，与实验对照组相比较，差异有统计学意义，但这种改变是可逆性的，术后修复28d基本恢复正常。可见，负压吸引持续时间越长，组织损伤改变越明显。3．为临床提供建议：提示手术时负压吸引持续时间45s内是安全的。正文内容目的：研究LASIK术中不同持续时间的负压吸引引起的瞬时高眼压对视网膜病理结构及功能的影响，并进行综合分析与评价，探索负压吸引前、后视网膜病理结构及功能的变化及与负压吸引持续时间的相关关系。方法：1...