腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果研究（大理大学附属医院云南大理617000）【摘要】目的：研究腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床表现及效果影响，围绕现实病案资料，分析腹腔镜胆总管探查术的临床应用价值。方法：随机选取某肝胆医院2012年2月-2015年10月收治的43例胆总管结石患者，分为观察组（23例）和对照组（20例），观察组行腹腔镜胆总管探查术，对照组行传统开腹术，对比患者临床表现及治疗效果。结果：观察组患者在临床不良反应、手术时间、排气表现、预后效果等方面，临床情况皆优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆总管探查术的临床实践具有诸多优势，操作程序简单、治疗效果显著、副作用少、预后快等，都可以作为其广泛推广应用的依据和条件。【关键词】腹腔镜胆总管；探查术；胆总管结石；临床效果【中图分类号】R657.4+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0125-02LaparoscopiccommonbileductexplorationstudytheclinicaleffectoftreatmentofcommonbileductcalculiChenGuxing.Daliuniversityaffiliatedhospital,Yunnan617000,China【Abstract】ObjectiveTostudythetreatmentoflaparoscopiccommonbileductexplorationofcommonbileductcalculi,clinicalmanifestationsandeffectsonsurroundingrealitymedicalrecorddata,analysistheclinicalvalueoflaparoscopiccommonbileductsurgicalexploration.MethodsRandomlyselectedfromaliverhospitalinFebruary2012-October2015were43patientswithcommonbileductcalculi,pidedintotheobservationgroup(23cases)andcontrolgroup(20cases)andobservationgrouplinesoflaparoscopiccommonbileductexploration,thecontrollineoftraditionalopensurgery,comparedtopatientswithclinicalmanifestationsandtreatmenteffect.ResultsTheobservationgroupofpatientsinclinicaladversereactions,operationtime,effectofexhaust,theprognosis,etc.,clinicalsituationisbetterthanthecontrolgroup,thedifferencestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionLaparoscopiccommonbileductexplorationofclinicalpracticehasmanyadvantages,simpleoperatingprogram,treatmenteffect,lesssideeffect,prognosis,etc.,canbeusedasthebasisforitswidelyapplicationandconditions.【Keywords】Laparoscopiccommonbileduct;Surgicalexploration;Commonbileductcalculi;Clinicaleffect胆总管结石类型疾病对患者感受及生活带来的影响很多，患者发病后，消化系统会短时间内被严重破坏，同时，其诱发的合并症也会干扰患者其他肝肾、心肺等脏器官的生理功能[1]。腹腔镜胆总管探查术是一项新的医疗技术，它弥补了传统开腹手术在手术操作、预后服务以及术中不良影响的弊端和不足，实现了微创、高效、安全的医疗服务目的，其发展意义深远。1.资料与方法1.1一般资料本次研究随机选取某肝胆医院2012年2月～2015年10月收治的43例胆总管结石患者为研究对象，观察组，男性患者13例，女性患者10例，年龄范围在21～56岁之间，平均年龄（33.34±0.96）岁；对照组，男性患者11例，女性患者9例，年龄范围在23～61岁之间，平均年龄（35.03±1.13）岁。据患者入院前诊断报告显示、患者主诉感受及临床观察表现，可确定患者符合胆总管结石病症诊断标准，其临床表现的差异影响不大，年龄、性别、并发症等影响不显著，可作为对比组展开讨论。1.2手术治疗方法两组患者采用不同种治疗术，观察组行腹腔镜胆总管探查术，对照组行传统开腹术，为展现两种手术的不同，下文将逐一论述手术操作具体内容，分别为：1.2.1观察组按常规手术治疗操作做术前准备，如：术前全面身体检查、药敏试验、患者合并症分析、术中突发情况判断、麻醉等，随后进入手术程序。首先，建立气腹，以四孔法为主要操作原则，解剖胆囊三角，并按照胆囊特有的生理组织特征将其分离，夹紧暴露在外的胆囊管近心端和远心端，使胆管呈闭塞状态，用高频电刀切割胆囊管。其次，剥离胆囊床，胆囊管切除之后，进一步确认胆囊中其他动脉血管是否闭合或被彻底切割，如过程中...